低强度脉冲式超声波促进兔关节软骨缺损修复的实验研究.pdfVIP

第二届国际创伤骨科高峰论坛(1SFOT) 120 2lmIn№mmionsJSumnlJt Trauma E佣岫lfer岫hn螂*c Pi03u 阿尔辛蓝染色液：阿尔辛蓝8GSlg，冰醋酸3ml，蒸 低强度脉冲式超声波促进兔关节软骨缺损修复的 馏水97rn!。用前过滤，在溶液中加入麝香草酚2 实验句}究 粒防腐。PH值为2．6～3．00之间。 也疗王彦丽王秋根唐吴陆晴友汤旭13 3．主要仪器：CSL2型超声波发生器(上海大沪 吴剑宏 医疗器械厂定制)；标准超声功率计(常州计量局 上海第二军医大学附属长簿医院骨科200433 实验工厂)；TK—C1380型彩色数码摄像机(日本 JVC公司)。 【摘要】 目的对低强度脉冲式超声波(PLI． 二、实验方法 us)在全厚关节软骨缺损修复中的作用进行研究， 1．动物模型的建立：分别构建兔双膝关节软 探讨其作为一种非侵入性的手段在关节软骨损伤 骨缺搅模型，共48个实验关节。通过髌骨旁人 修复和延缓退变中的应用。 方法成年雌性新 路，分开膝关节的连接组织，将髌骨向一侧脱位以 西兰兔24只，在双侧股骨髁部钻孔形成直径3． 显露股骨髁问嵴和髌骨沟。使用直径3．5mm的自 5mm、深5nm的缺损。每天对左膝给予20min强 制钻孔器，在股骨髁间沟处形成深5mm的骨软骨 度为30mW／em2超声波治疗，右膝做空白对照。在 缺损。生理盐水冲洗后，逐层关闭关节囊。术后 术后2，4，8，12周随机抽取6只动物取材，用大体 伤口外涂红霉素眼膏，每只动物每天肌注青霉素 评分龃织学和免疫组化、特殊染色等方法评估治 G20万u，共5天。分笼饲养，常规进食，自由活 疗效应。 结果超声组修复软骨的形态学和组 动，不做任何外固定。术后3天起，对左膝关节处 织学特性优于对照组。ABPAS染色提示超声组新施加超卢刺激，每口1次。定期褪毛，将超声发生 生关节软骨的蛋白多糖含量高于对照组，lI型胶 器头固定f膝关节外侧方，以超声耦台剂充分结 原免疫组化提示，超卢组较对照组得到更早的，更 合。超声组施加20111in低水平的声压，强度为 好的修复，更少的退化性改变。 结论低强度 脉冲式赳声促进蛋白多糖和Ⅱ型胶原的合成，对 照组给与OmW／cm2的窄向刺激。每个超声装置在 关节软骨修复有积极作用。 实验前都使用超声功率仪检测以确信发出适当的 【关键词】低强度脉冲式超声波；关节软骨； 信号。分别于治疗2，4，8，12周后随机抽取6只动 软骨损伤；lI型胶原；蛋白多糖 物空气栓塞处死并取材。 关节软骨在疾病和创伤后的自我修复能力低 2．大体观察：处死动物后立即解剖膝关节，获 下，当前的治疗方法效果有限。应用低强度脉冲 取的每个膝关肖缺损处标本，通过双盲法，分别由 式超