浅谈妇科用药的机理及误区.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈妇科用药的机理及误区 邵 伟 　　山东省郓城县友谊医院妇产科 　　【摘 要】目的：了解近年来在临床治疗中妇产科使用抗菌药物的情况，提高妇产科应用抗菌药物的有效性和合理性。 　　方法：对在临床治疗中妇产科2013年3月至2014年6月住院患者使用抗菌药物情况进行回顾性分析。 　　结果：全部手术患者均应用抗菌药物，单一86.51%、二联12.82%、三联0.67%；术后感染1.52%。 　　结论：在临床治疗中妇产科抗菌药物使用较为普遍，且存在使用不合理现象，应加强抗菌药物使用控制，提高抗菌药物在妇产科使用的合理性。 　　【关键词】妇科用药；机理；误区 　　【正文】妇科用药指的是用来预防妇科疾病、诊断妇科疾病、治疗妇科类疾病的药物的统称，科学规范使用妇科药品，成为摆在我们面前的一个严肃的课题。 　　一、妇科病现状 　　近十年，中国妇女常见病总患病率略有上升，我国所做的流行病学调查结果表明，我国城市已婚妇女的妇科患病率为46.1%，许多人在一生中均会发生不同程度的泌尿系统感染。此外，妇科肿瘤患病率呈现上升趋势，2000-2010年，宫颈癌患病率由9.6/10万升至15.1/10万，乳腺癌患病率由7.9/10万升至10.1/10万。 　　二、妇科用药特点 　　人体的生理活动基本相同，但成年妇子在生理上具有月经、妊娠、分娩、哺乳等不同于男子的特点，所以在用药上就会不同，除了患妇产科疾病的用药外，还有以下用药特点： 　　1、月经期 　　妇女正常的月经是周期性子宫出血的生理现象。通常是每个月行经一次，每次经期为3～5天。在此期间应防止滥用药，尤其是避免应用过寒过热和影响凝血机及激素类药，防止打乱月经周期，发生月经不调。 　　2、妊娠期 　　妊娠期更应慎重用药，滥用药不单对自己有影响，而且药物还可通过胎盘，进入胎儿体内，而影响胎儿的生产发育，甚至造成畸形和死胎。在妊娠期间使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用以免招致损害。 　　3、临产期 　　应注意不用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，而危及孩子的生命。 　　4、哺乳期 　　在此期间既不用减少乳汗分泌的药，更应该注意乳母用药后对孩子的影响，有些药是通过乳汁排泄的，如果被孩子吃入常可着致不良反应，有的还可发生中毒。所以乳母用药应考虑到对孩子是否有害。如果在哺乳期患病，必须用药治疗时，应避开药物在乳汁中浓度高峰期，最好在服药或注射前给孩子哺乳；因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次，最好在睡前服药，夜里可以用奶瓶喂奶。 　　三、妇科外用药注意事项 　　1、把握好妇科外用药时间。最好选择晚上入睡前用药，以便药物能够充分得以分解与吸收，从而发挥出最大疗效。 　　2、妇科外用药坚持连续用药。由于月经、怀孕、应用抗生素等多种原因造成阴道内酸碱度发生变化，致使阴道炎症反复发作，故应坚持用药，并反复进行阴道分泌物的化验检查。如果连续3次检查皆为正常，方可认为已经治愈。 　　3、做好妇科外用药前的准备工作。如在用药前的阴道冲洗，因为阴道、宫颈等处有炎症时，分泌物往往增多，先给予一番冲洗，可起到清洁阴道、减少分泌物、提高药效的作用。 　　4、如果一些栓剂配了卫生棉条，要及时取出，不可时间太长。 　　5、在妇科外用药塞药期间，要保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等不仅要夫妻同治，还要注意内裤每天要消毒。 　　四、妇科用药的误区 　　1、以中成药为主要药物 　　很多女性有了妇科炎症的症状，比如白带量多、颜色和气味异常、阴道口瘙痒等，习惯于马上求助于中成药治疗。但无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎，首选的治疗皆不是中成药。妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌效果，可以调整女性的体质，但起效较慢、针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选治疗。 　　2、治疗不按疗程 　　大多数女性进行自我药疗时，判断疗效的往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就是病好了。但对慢性盆腔炎患者来说，治疗必须有一个较为严格的“疗程”概念。以常见的霉菌性阴道炎为例，因为有比较典型的症状：一是发作前大多有诱因：二是会出现特征性的豆腐渣样白带。这本来是个适合于进行自我诊断从而进行自我药疗的病，但如果治疗时见好就停，不遵守疗程，霉菌感染大多还会再次反弹。 　　3、宫颈糜烂大医大治 　　在国内，“宫颈糜烂”被列为慢性宫颈炎的症状之一，每个女性在青春期和生育期基本上都会出现lsquo;宫颈柱状上皮异位rsquo;，即宫颈糜烂，这是正常的生理现象。 　　4、各种妇科炎症不分 　　不同病原