浅谈对精神科“整体护理”的实施方法与体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈对精神科“整体护理”的实施方法与体会 王长英 ? （吉林省吉林市脑康医院 132011） 【摘要】 随着我国现代医学摸式的逐渐改变和发展，以传统疾病为中心的旧的护理摸式，已经不能适应现代护理事业的发展和需要，因而，一种新型的护理摸式，既：“整体护理”摸式由此产生。它将替代旧的，传统的护理摸式。关键词：精神，整体，护理。所谓“整体护理”既：以现代护理观念为指导，以护理程序为框架，根据病人的身心，社会，及文化需要。以提供优质的护理，与健康教育为主的，新型护理方式。以往精神科护士传统的工作方法，和思维方式是：以封闭式的管理，和照顾病人为主，只要病人在住院期间不出现自伤，他伤，毁物，外跑，就可以了。从而忽视了对病人的“整体护理”。精神科作为一门特殊的学科，病人由于脑部受到各种不良因素的影响，而发生病理，生理的改变，和功能损害。出现了以认知，情感，意志，和行为等多方面的精神活动异常。因此，精神科护士在实施“整体护理”时显得尤为重要，这就要以全面系统的了解病人的心理，和生理的需求，以帮助其病人，树立起战胜疾病信心。为使精神科护理工作适应新的护理摸式需要，满足病人身心健康需求。我们运用现代护理程序，对病人实施了入院，住院期间和出院的“整体护理”摸式操作，受到了患者及其家属的好评。现将我们的实施的“整体护理”的方法及体会介绍如下： 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0304-01 1、实施方法：由于精神病的特殊性，复杂性，可将病人分为两大类：一类为重性精神病人，包括：抑郁，拒药，拒食，兴奋。有外跑企图的病人，而且又有冲动，伤人行为的病人。二大类：为轻性精神病人，包括：查体治疗，合作病人无以上病理，心理及病理行为的病人，以下简称一类病人和二类病人。入院评估时间多为24小时内完成对病人，入院查体：新入院病人到疗区后，由责任护士，首先要翻阅该病人的门诊病历，对病人情况要有初步的了解，需观察病人的一般情况。如：测量体温，脉博，量血压，呼吸等。体重，对一类病人接触时应谨慎，小心，言语要亲切，避免刺激病人，在查体时要保护好器诫和用品。以防止病人损坏，或用于自伤，他伤，对二类病人可以采取劝说，诱导的方式，使其能配合护士进行查体。 ２、对入院患者卫生上的处理，基本由责任护士负责。精神兴奋的病人往往对护士都有敌对情绪，应强迫更衣，进行一般性的，安全检查。对带有贵重物品：如首饰，和危险品等，经查对后，交由家属代回，或交护士长保管，并对患者进行查体如：患者是否有无外伤及伤口情况等。 3、经由责任护士作入院介绍：对重性病人，责任护士可在患者兴奋，冲动，等症状缓解后，给病人介绍入院需知。如：饮食卫生，作息探视，及财物管理等制度。并向患者介绍：病区的环境，及工作人员。 并要告诉病人病房环境，24小时都有值班护士在病房，如有事可随时找值班护士，当然白天可以找责任护士，在住院期间有什么困难和要求应找责任护士等。 ４、一般资料的收集包括：姓名，年龄，职业，民族，籍惯，婚姻文化程度等。对于重症病人，责任护士应向家属询问。对轻症病人可直接询问病人。 ５、生理心理问题的收集需要要了解：进食情况，大小便情况，睡眠情况，以前用药情况，生活自理能力情况等。方法同一般资料的收集一致。 ６、明确护理诊断：责任护士根据收集到的病史资料及住院期间可能出现的问题，引出了一系列的护理诊断。一般情况下，精神病人大都是以睡眠差，心烦，不想活，外跑等主诉而入院，所以护理诊断相对就少些。如睡眠型态的紊乱，潜在性消极，潜在性逃跑，冲动或潜在性冲动等。一般存在有五个方面的问题，既：行为障碍，饮食障碍，睡眠障碍，心里素质及躯体状况等出现的问题等。 7、制定完整的护理计划：根据存在的，或潜在的问题。制定出相应的护理计划。现举一例，如：睡眠型态紊乱与心理因素相关的，则需制定一般性护理计划；１，要协助病人做好住院期间的生活护理，如需睡前用热水泡脚等２，提供安静的睡眠环境，保持床铺干燥舒适，无味。各种操做动作要轻尤，尽量减少病人白天睡眠时间，鼓励参加工娱疗活动。3，耐心作好心理方面的疏导，消除心里障碍。4，作好入院各项检查和介绍，消除患者对环境的莫生感5遵照医嘱要求执行医嘱，应用适当的镇静剂和催眠类药物。6对制定的护理计划要惯穿于患者的整个住院期间全过程，并随时根据病情变化及病人心理，生理的变化需要，来修订或从新制定护理计划，并根据护理计划实施对病人的治疗护理，