浅谈对肝炎病人实施健康教育的体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈对肝炎病人实施健康教育的体会 徐媛媛（泰州市人民医院肝科 江苏泰州 225300） 【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0226-02 健康教育是医院推行整体护理中的一个重要环节，护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗与护理，而且要结合病人的身心、社会需要，给予心理干预，向病人解释疾病的常识，用药的注意事项，饮食、活动、休息的合理安排以取得最佳效果。笔者在传染科工作，对肝炎病人实施健康教育略有体会，介绍如下。 1 了解和熟悉病房环境 病人进入病房这一陌生的环境中，我们立即主动、热情为病人介绍我们科是专门收治各种类型肝炎的专科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房，介绍主管医生、主管护士，同时要介绍清洁区、污染区、半污染区的划分，厕所、浴室等位置分布及探视制度。这样，让病人了解环境，消除陌生感。 2 实施心理护理干预 2.1 当患者感到孤独、悲伤或自暴自弃时，采用直接心理支持，用积极的语言表达、运动表达、情感表达直接影响患者的内心，使其内心产生一种积极获取健康的内在驱动力，使心态趋于平和。 2.2 鼓励病人以积极的方式宣泄自己的不安、疑虑、恐惧及焦虑感，澄清及纠正病人的不正确信息，并提供有关疾病过程、治疗、护理、预后及康复方面的准确的信息，使病人理解自己问题的实质及真实情况，采取针对性措施正确面对现实；邀请病人尽可能参与自己人治疗及护理，锻炼病人的自理能力，使病人产生自我控制感，以增强信心。 2.3 当患者意志减退、对个人前途悲观失望、行为退缩、自我评价降低时，努力帮助患者提高认知能力，鼓励患者树立正确的人生观。 2.4 根据病人的具体情况采用不同的放松训练，转移患者对自己病情的注意力；努力建立舒心病房，营造良好的护理环境，使患者对护理人员产生安全感、信任感，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理教育:因每位患者的病情、年龄、职业、文化程度、生活习惯不同，其医学知识普及程度亦不相同，要根据他们对医疗复康的需求及心理问题，因人而异制定出个体化健康教育计划。如慢性肝病患者多担心病情恶化，故情绪不稳定，烦躁易怒，因而要有针对性地对他们进行相关疾病防治及康复知识教育。热情耐心地回答他们提出的问题，尽力帮助病人摆脱或减轻疾病的困扰，使他们面对现实，善待生命，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，以达到心理健康，身体机能改善和控制病情发展、早日康复的目的。 3 满足病人对疾病有关知识的需求 3.1 疾病的病因 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的弥漫性肝细胞炎性疾病。目前为止发现至少有五种明显不同的病毒，因而分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。介绍各类肝炎的传播途径。传染源为肝炎患者及病毒携带者。甲肝通过消化道途径传播，多见儿童、青少年。乙肝最主要的传播途径是通过血液以及母婴传播。丙肝的传播途径是通过血制品。丁肝只有乙肝患者才有可能感染，可与乙肝同时感染或重叠感染，传播途径如乙肝，但极少母婴感染。戊肝通过消化道途径传播，妊娠妇女患戊肝病情重，会危及胎儿。 3.2 药物与疾病 介绍药物的作用与副作用。病毒性肝炎目前尚无理想的特效药物治疗，一般用的都是护肝、降酶、退黄、改善肝脏微循环的药物。如肝利欣、五酯胶囊、异肝宁等。用药的同时要介绍药物的副作用，例如:有的病人用干扰素抗病毒治疗，要事先给病人介绍肌注干扰素后会引起发热，如果病人发生了这种情况，就不会惊慌失措了。又如:肝硬化腹水病人在服用利尿剂时要清楚地告诉他服的剂量，过量会引起脱水、急性肾小管硬化和肝肾综合征。 3.3 饮食及营养 介绍合理的营养与营养跟疾病的关系。一般的肝炎病人都以清淡饮食为主，给予高碳水化合物、高维生素、低脂易消化饮食。不要饮食含酒精的饮料，以免酒精损伤肝细胞。有腹水的病人应以低盐或无盐饮食为主，有昏迷先兆或血氨升高时应限制蛋白质的摄入。 3.4 活动与休息 各期肝炎在活动期均要注意休息，症状减轻则动静结合。发病期以卧床休息为主。恢复期可以从事轻体力工作，适当进行体育锻炼，以无疲乏感为度。临床治疗3年内均应避免剧烈体育活动及粗重体力劳动。 3.5 检查前指导 需要做肝、胆B超的病人，通常在检查前一日晚餐后禁食，次日上午空腹检查。同时血标本也需空腹时抽。 4 做好出院教育及指导 4.1要保持乐观情绪，正确对待病情，从事力所能及的工作及参加适合自己的体育活动。在体力尚可、肝脏功能稳定的情况下，可做日??工作。 4