浅谈对脑血栓患者的心理状态及护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈对脑血栓患者的心理状态及护理 马宏双（吉林省长岭县人民医院 131500） 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0354-02 　　 脑血栓是脑血管疾病中的常见病，发病率以老年组为高，因老年组织器官、生理功能衰退。故康复较慢，临床表现口角歪斜。言语障碍、肢瘫等容易造成患者的心理障碍。而致机体及整体调节能减弱和抗病能力下降。因此了解患者的心理护理，对改进护理措施及提高疗效促进康复。有着重要的临床意义。 　　1.一般资料 　　我院自2004年至2006年11月，共住院老年脑血栓患者58例，年龄40-79岁之间，其中男48例，女10例，痊愈54例，基本痊愈3例。死亡1例。 　　2.心理特点 　　通过对患者的心理观察，发现在不同因素中表现出个体差异。但心理特点仍有一定的规律可循。主要的心理特点为： 　　2.1初期心理不安感 　　2.1.1患者对疾病的出现产生了一种心理应激反应，如患者李某。男、因头昏、肢体麻木，活动不灵于2004年8月30日入院。入院后精神不振，卧床懒言，曾在一次亲友看望他时落泪，原因是担心自己的疾病不能治愈。 　　2.1.2患者住院后与其自己所熟悉或依赖性强的人和物（包括子女、家庭、亲属）分离所引起的负性情绪反应。 　　如：患者刘某，女，入院后的前两天，时而喊叫，时而哭泣，有时拒绝治疗，原因，想家不愿离开子女。 　　2.1.3主要表现为不适应新的生活规律方式。如再次入院对疾病有所认识者，入院后即感到安全的病人不产生这种情绪反应 　　2.2中期心理焦急及烦躁感 　　2.2.1是瘫患者长期卧床，改变了原有生活方式，致使躺不住，躯体不适应及看见正常人行走产生了烦躁情绪。 　　2.2.2是因肌体活动不便，不能如同从前那样进行日常生活而致，（如穿衣、洗漱、饮食、大小便不能自理） 　　2.2.3是个人经济受到一定损失和内向性投射心理因素影响而致。 　　2.2.4 语言障碍不能与他人表达心境等引起。 　　2.3后期患者的依赖和安全感，经一段的时间治疗后，患者病情稳定或好转，再加上生活有了规律，常规护理等，与自身心理达到平衡。因此在心理上依赖医院的医护治疗及他人照顾，便有了安全感和依赖心理。 　　3.护理体会 　　3.1心理治疗及护理 　　护士具有高度的同情心与责任感，病人从入院开始就以热情、亲热的态度接待病人，精心做好护理工作。经常去病房与病人接触。做护理调查。熟悉病人家庭、职业等情况，观察其心理状态。建立良好的护患关系，关心病人的冷暖、饮食、睡眠及个人卫生等，要千方百计取得病人的信任。因此我认为做为一名护理人员。不但要具有和蔼的态度。慈母般的心肠。不更应用一定的高超、熟悉的护理技术，例如：静脉穿刺要一针见血、肌肉注射无痛感，并且动作轻巧、熟练，会减轻病人的痛苦。因此要求我们护理人员，一要多方面的关心和爱护患者。取得他们的信任感；二是善于诱导。正确引导，使之配合治疗。例如：患者田某，男，60岁，因口角歪斜，头昏、肢体不灵活于2005年6月入院，护理记录：入院后病人精神不定，愁眉苦脸，食欲不振，入眠不实，而后出现偏瘫，曾在一次亲友看望时落泪，原因担心以后的生活不能自理。我们当即与该患者谈心，耐心的给他分析病情，帮助他正确的认识自己的疾病。消除悲哀和恐惧。以最佳心理状态接受治疗和护理，住院一个月后。治愈出院。 　　3.2心理状态的稳定及护理 　　在脑血管病人的心理状态护理中，我们注意到肢体及语言康复好坏，直接与患者的情绪有关。如对将来的肢体语言康复程度。抱有充满的信心，勤于锻炼者，其效果较好，反之较差，我们观察到了临床中反应这一点。例如：病人赵某入院后经给予心理状态护理后，病人对康复信心充足，锻炼刻苦，结果较快的恢复了正常的生活功能，而病人白某始终认为自己肢体功能不能恢复正常，不进行锻炼本能借助于拐杖行走。而以手摇代步，结果不能再下地活动。 　　3.3加强患者对疾病知识的指导，说明用药情况及恢复期功能锻炼的意义，使患者即保持“康复”的心理动机，又要使他们主动参与“康复”过程。以纠正依赖心理，尤其感到“后遗症”期要充分做好患者的心理护理。克服“卧床静养等待治疗”的思想，鼓励患者要坚强毅力和持之以恒的信心。 　　3.4有针对性的开展功能康复护理。 　　几年来，我们在护理工作过程中体会到，要采取主动与被动相结合，全身与局部相结合，语言与肢体功能相结合。健侧与患侧相结合的方法，开始以每次短时间的多次活动逐步增加活动量，并配合拉绳、提物、仰卧起坐、仰卧伸手抬脚及各个大小环节伸屈、旋转等，结合淋浴，按摩等综合康复方法，这样才能使患者早日康复。