浅谈护士临床实习带教中存在问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护士临床实习带教中存在问题及对策 梁小君 (广西桂平市人民医院 广西桂平 537200） 【摘要】临床实习是使护生转变成合格护士的重要环节，临床实习带教的质量直接影响学生素质的培养。笔者从事临床带教多年，发现了在带教中存在的一些问题，并采取了相应对策，取得满意的效果。 【关键词】临床实习 带教 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0279-02 随着医药卫生体制改革的深入发展，对护理人员素质的要求也越来越高，护士工作任务繁重，心理压力负荷大；患者情绪易受激惹、期望高，从而容易引起护理、医疗纠纷[1]。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护生实习质量，已成为临床带教直得重视和探讨的问题。笔者从事临床带教多年，发现在带教中存在着一些问题，并采取了相应的对策，收到了满意的效果，总结如下： 1 存在问题 1.1实习生方面 1.1.1工作缺乏主动性。现在的护生缺乏生活锻炼及吃苦耐劳精神，没有社会竟争意识，接触临床工作后，觉得护理工作繁重琐碎，社会地位不高，从而产生抵触情绪，表现出怕脏怕累，工作被动，甚至产生消极情绪。 1.1.2护患沟通欠缺。护生由于社会阅历浅，有的胆小怕事，缺乏沟通语言和沟通技巧，往往造成与患者沟通不畅，容易引起患者不信任，不配合。 1.1.3安全意识欠缺。不注意个人防护，表现在在病区吃食物，操作后不洗手，工作服不及时更换，接触血液、体液时不戴手套等，有的带教老师指正仍不乐意接受，认为没有关系，嫌麻烦。 1.1.4法律意识淡薄。对《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规领会不深，认为出了差错有带教老师顶着，所以在工作不严格要求自己，得过且过，马虎了事。 1.1.5理论联系实际难。护生不知道如何理论联系实际，抓不住方法，有的虽然理论学得不错，但她们是带着见习中的“典型病例”的记忆进入临床实习的，到临床实习后，“典型病例”却很少见到，因此觉得临床和书本不完全相符，表现为实际操作乱了方寸，记不清书上是怎么样讲的，更不清楚自己应怎么样做，只是被动地跟着带教老师。 1.2带教方面 1.2.1目前临床护理人员普遍缺编，致使带教老师在工作中承担了多种角色，分散了带教老师的精力，使临床教学质量受到了一定程度的影响。 1.2.2带教老师自身素质和带教老师的工作态度也会影响护生实习效果。 例如个别带教老师傲慢、轻视学生，技术性强的操作很少给学生动手，怕麻烦带教，倒不如自己动手干脆快捷，但一些技术性低的工作全推给护生去做，如铺床，收拾出院被服、搞清洁卫生等等。这些行为极大地伤害了护生的自尊，挫伤护生的积极性，从而影响实习质量。 1.2.3学历层次较低。随着社会的发展，护生学历也由以往的中专生转为大专生，甚至本科生，而目前带教老师高学历的不多，存在中专带大专，甚至带本科生的情况，由于带教老师知识的局限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，从而影响实习质量。 2 对策 2.1对护生实施岗前培训，考核合格后方可进入临床实习。内容包括：职业道德、服务态度、自我防护知识以及应知应会知识、常用技术操作、有关医院工作制度和实习要求等。据有关研究发现，经过医疗风险意识教育的学生，自我保护意识强，护生发生护理差错中75%是由于不认真执行查对制度引起的[2]。 2.2护理人员及其他工作人员对护生的到来要以热清友好、和蔼的态度接待，向其介绍科主任、护士长和带教老师，使其尽快适应新环境。 2.3带教老师的筛选。应选择学历高、责任心和工作能力强、有带教能力的护理人员作为带教老师，做到一对一带教。 2.4明确带教目标。根椐实习大纲要求和各专科特点，突出重点理论及操作，做好带教计划。 2.5建立良好的师生关系。良好的师生关系有利于师生之间的有效沟通和交流，带教老师应关心爱护实习生，多鼓励，少批评。 2.6医院实行双向评估制度。带教老师从德、能、责、勤培养和考评学生，实事求是地写在护生实习鉴定表上；学生从带教老师的带教态度、方法、内容和效果方面等评价带教老师，作为今后筛选带教老师和评选优秀带教老师的参考依据。 2.7提高护生综合素质。带教老师首先要以身作则，爱岗敬业，做好言传身教。通过带教老师对护生的理论和操作指导，结合平时的教学提问和临床操作，学习态度等进行传授带教，出科