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检验标本采集及处理 检验科 标本采集概述 临床检验标本很多，有血液、尿液、粪便、阴道分泌物、脑脊液、浆膜腔液、关节液、骨髓、胃及十二指肠液、痰液、精液和前列腺液标本等 标本采集是直接关系到检验结果的步骤，如采集不当将直接影响检验结果 包括采集前准备，采集和标本送检等 标本采集前准备 标本采集前要求患者心情平静，如患者心情浮躁应尽量安抚 要首先核对病人化验单，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、检验目的等 要根据标本类型和检验目的选择适当的标本容器 一般检验标本有护士采集，特殊标本有临床医生采集，尿便有患者直接采集送检 血液标本采血部位 静脉采血：应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前卤静脉。 动脉采血：主要用于血气分析时。常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。 毛细血管采血：适用于仅需微量血液实验或婴幼儿。常用部位为耳垂、指端  尿液标本 根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。(1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。(2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。(3) 餐后尿为收集进餐后2h尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。 粪便标本 采集后及时送检，如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度，且立即送检，立即检查，如检查蛲虫则不必送检粪样，而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围，可得虫卵。粪便标本应不污染容器外表，一般以无滤漏容器留取5～10g即可。 其它标本 脑脊液、浆膜腔液、关节液 ：均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送送检。 骨髓：采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检 胃及十二指肠液 ：一般均在门诊或病房采集后送检，收样时应核对标本。胃液分基础胃酸分泌(ABO)、最大胃酸分泌(MAO)等，十二指肠液分甲、乙、丙、丁管 痰液标本：采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查 阴道分泌物：由妇产科医师采样后即时送检，如不能及时送检，可在37℃加温数分钟后检查，否则影响滴虫动力，易于漏检。 精液和前列腺液：采集精液应在禁欲3～5天后进行，且于排精后30min内保温送达检验科 ，前列腺液由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后亦应立即检查。 送检 护士采集标本后应指定专人将采集标本及时送至检验科 检验科人员接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合格要求退回重送。 检验标本的处理 检测后的一般标本原则上都要求保存一周，以备复查 对于特殊标本如尿便等应检测后及时处理 后序 总之，检验标本的采集，关系到检验结果，会直接影响到 临床医生的诊断，特别时采血护士，应给予高度重视；检验科人员也应在工作时认真观察发现不合格标本应及时指出，及时处理，若不能解决，则应立即上报主管人员 谢谢大家 2006-04-22