浅谈湿疹的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈湿疹的临床护理体会 成都市第二人民医院 四川成都 610017 摘要：湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，主要有遗传性湿疹素质；还有精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动，使植物神经功能紊乱，神经受到损伤；使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素可引起变态性反应所致。但由于生活和工作的节奏的加快，使得人们往往不注意一些比如湿疹之类的小病，可是湿疹是极易复发的皮肤病，千万不能小瞧湿疹，一旦发作就会很瘙痒，对身体的伤害极大，影响工作，影响生活。 关键词：病因；湿疹类型；护理 一、湿疹的病理病因 1.内因 患者的过敏体质是本病的重要发病因素，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经因素如忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等，也可诱发或使病情加重。此外，内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等因素也与发病有关系。 2.外因 日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等因素均可诱发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等食品可使湿疹加重。 二、湿疹的类型及表现 1、急性湿疹 本型湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部，四肢曲侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。 皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。也就是说，在同一病变处，于同一时期内，可出现上述3～4种以上损害。患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出，但病损境界不清楚，肿胀也较轻。 自觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以夜间尤甚，症情较重，可影响睡眼。还有因搔痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。 急性湿疹如经妥当处置可获痊愈，但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹。 2、亚急性湿疹 当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻。 整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。此期湿疹，主症痒依然存在，病程可达数周之久。倘若病性迁延不愈者，可演变成慢性湿疹；如果处理欠当，症情迅速恶化剧变，还可逆转为急性湿疹。 3、慢性湿疹 该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型，但多数是从急性、亚急性演变而成，还可见于急性湿疹反复在同一部位发生，最终转变成慢性湿疹。慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润明显，往往成苔藓样变，色素沉着屡见不鲜，境界分外清晰。患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物，可使慢性湿疹急性发作，这时其临床表现为急性湿疹。 三、湿疹的预防及护理 1、做好个人卫生，人们在日常生活中洗澡是必不可少的，但是洗澡不是越勤越好，有些湿疹病人也是比较喜欢频繁洗澡的，但是他们却不知道经常洗澡对湿疹也是有一定影响的，身上发生湿疹的病人，洗澡的次数都过于频繁。皮肤科专家称：对于皮肤干燥的人来说，频繁洗澡可能会引起皮肤更敏感，特别是皮脂腺分泌不太活跃的老人，更轻易患上湿疹。 2、要勤换衣服及床单，凉席、被褥、内衣等贴身物品要经常清洗曝晒。若此类衣物是干洗的，则拿回家后，不要马上使用，因干洗后衣物上含有四氯乙烯，四氯乙烯是一种广泛用于干洗行业的溶剂，它是一种有毒的有机化合物，去污力强，但对人体皮肤有刺激作用，反复接触，可致皮炎和湿疹。所以应该在通风处悬挂一两天，好让四氯乙烯挥发干净。医院急诊内科每年都会收到一些因为穿了干洗衣服而全身发痒的病人，原因就是干洗后残留在衣物上的四氯乙烯没有挥发干净。良好的洗涤方式与生活习惯，往往可以减少许多不必要的麻烦。 3、居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮湿，很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约三分之二的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，因此，居室的整洁干净，将很大程度上影响着湿疹的发生与否。