第6章第1、2节 术前术中护理——四川中医高专PPT.ppt

第六章 围手术期护理;;教学目标;第一节 手术前护理;【护理问题】;【护理措施】;（一） 心理护理; 病人术前理想的心理状态 了解自身的病情，明白手术的必要性和重要性； 能接受手术方案，对手术后果有一定认知； 特别是对麻醉和手术带来的各种不适和痛苦，做好了充分的心理准备； 思想上重视手术，行动上配合医护工作； 情绪适度紧张，但保持稳定、不焦虑。;（一） 心理护理;（二） 提高手术耐受力;（三） 手术前常规准备★;2、胃肠道准备 成人：禁食12小时，禁水4~6小时。 胃肠道手术：术前1~3日少渣流食，术前晚灌肠，术日晨留置胃管。 结肠或直肠手术：术前3天起口服肠道不吸收抗生素，术前1日缓泻剂，清洁灌肠2次。 急诊手术不予灌肠。;3、手术区的皮肤准备（备皮） 意义：预防切口感染的重要措施 时间：术前一天，骨科连续三天 范围：超过切口20cm以上（详见附表附图） 特殊手术部位的备皮： 头面部：剃光头发，保留眉毛 骨科：连续3天每日清洁、消毒、包扎 会阴部：每晚温水坐浴，术前1日剃毛;;手术常规备皮范围的图示;颈部手术;上腹部手术;胸部手术;4、配血、药物皮试 血型鉴定、交叉配血 普鲁卡因、青霉素皮试 5、适应性训练 深呼吸、咳嗽排痰； 手术体位适应； 床上大小便训练； 床上翻身、下床活动； 减轻疼痛的方法。;6、术日晨护理 ①测生命体征，如有发热或月经来潮，应改期； ②检查备皮和禁食