第二章 美容皮肤科学基础理论PPT.ppt

第二章 皮肤科学基础理论 廊坊卫生职业学院美容教研室 李二来 皮肤的来源 外胚层 ? 神经节 脑、脊髓及运动神经 ? ? 眼（视网膜）及其它 ? 神经板外胚层 ? 神经节、感觉神经及末梢 ? ? 神经嵴 眼球、真皮内及其它黑素细胞 ? ? ? 表皮内的黑素细胞 ? ? 基底细胞 ? ? 表皮及毛根鞘 ? 棘细胞 ? ? ? ? ? ? 毛发 ? 体表外胚层 原始上皮胚芽细胞 皮脂腺 皮肤附属器 ? ? ? 顶泌汗腺 ? ? 小汗腺胚芽细胞 小汗腺 ? ? 乳腺及其它 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中胚层 真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉 皮肤解剖学 人体最大器官 表面积1.5-2.0平米 表皮与真皮总重占体重5%，含皮下组织16% 表 皮 真 皮 皮下组织 皮肤 皮肤组织学与生物学 一、表皮 属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。 角质形成细胞： 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞 黑素细胞 非角质形成细胞： 表皮 基底层 棘 层 颗粒层 角质层 透明层 角质形成细胞 占表皮细胞95% 不断代谢更新，最终形成角蛋白。 角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物损害的重要因素。 角质层 表皮最外层，与皮肤美容关系最密切 5-15层胶质细胞和细胞间质构成“砖墙结构” 1、维持屏障作用 2、影响药物吸收 3、主要吸收脂溶性物质 4、皮肤锁水功能 正常角质层含水量10%-20% 低于10%出现皮肤干燥 正常情况下角质层表皮水分流失2-5克/（小时.平方厘米） 温度降低，角质层含水量降低（冬天皮肤容易开裂） 所有影响角质层的皮肤病，都会使皮肤更加干燥 角质层过厚，皮肤粗糙晦暗 角质层过薄，出现皮肤问题（潮红、cap扩张、色沉、老化） 角质细胞 角质形成细胞分化的终点细胞，无细胞核和细胞器 角质化细胞套膜（CE） 蛋白包膜——特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包括多种蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最密切的是丝聚合蛋白，如该蛋白基因突变可导致寻常型鱼鳞病和异位性皮炎的强易感性。 脂质包膜——角质细胞外的包膜，限制细胞内水和水溶性氨基酸的丢失及细胞外水的摄入。 酶——最重要的是转谷酰胺酶，影响CE形成和角质形成细胞分化。 细胞间质 主要由脂质构成，还有少量天然保湿因子（NMF） 1、细胞间脂质（结构脂质） 主要成分：神经酰胺（50%）游离脂肪酸（10-20%） 胆固醇（25%）三者比率3:1:1（最佳摩尔比率） 结构：双分子层 功能：防止水分和电解质流失 阻止有害物质入 临床意义： 神经酰胺减少——皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、湿疹 游离脂肪酸减少——银屑病 胆固醇减少——皮肤老化、光老化 天然保湿因子（NMF） 角质层内能与水结合的低分子量物质的总称。 存在于角质化细胞套膜中。 功能：帮助角质细胞吸水，促进酶的代谢反应，有助角质层分化成熟。 过度清洁、紫外线照射、年龄增大等可导致NMF减少。 主要成分 所占比例（%） 游离氨基酸 40 吡咯烷酮羧酸 12 乳酸 12 尿素 7 尿刊酸 3 离子（钠、钙、镁、氯、磷酸根） 18 碳水化合物、氨、多肽、葡糖胺等 8 角质层与皮肤美容相关的概念 1、砖墙结构（前述） 2、皮脂膜 概念——润泽脂质与汗液乳化形成覆盖于皮肤表面的一层透明的弱酸性薄膜。 润泽脂质——由皮脂腺分泌和角质细胞崩解的脂质共同构成。 主要成分：角鲨烯、蜡脂、甘油三酯、胆固醇酯、胆固醇 结构脂质的标志性成分是什么？ 皮脂分泌过多——痤疮、脂溢性皮炎 过度清洁——干燥 透明层 2-3层无核扁平细胞，仅见于掌、跖部位 具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。 透明层 角质层 颗粒层 棘 层 基底层 颗粒层 1-3层扁平或梭形细胞构成。正常皮肤颗粒层与角质层厚度成正比。 颗粒层细胞中含有透明角质颗粒，与张力原纤维密切相关。 颗粒层细胞分化为透明层和角质层细胞。 构成一个防水屏障。 棘 层 4-8层多角形细胞构成，胞体较大。 表达特异性K1/K10，是表皮终末分化和角化的标记。 胞质中含有板层颗粒（Odland小体），其内含有磷脂、神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等，是结构脂质的来源 还含有多种水解酶，对皮肤屏障形成和表皮自然脱屑很重要。 银屑病——颗粒层变薄或消失 基底层