第二章院外急救王玉梅PPT.ppt

;案例导入;主要内容;教学目标;院外急救的特点：;;;;;;;;三、院前急救的任务：;;;;;; 院前急救工作程序;四、院前急救的原则;院前急救的原则;;;我国城市院前急救模式;院外急救组织体系;国内院前急救运作的程序;第二节 院外急救护理;;;;;;为了防止重要生命体征的漏诊或误诊， 国内外普遍倡导采用“CRASH PLAN” 的检查方法： C（circulation，心脏及循环系统）， R（respiration，胸部及呼吸系统）， A（abdomen，腹部脏器）， S（spine，脊柱脊髓）， H（head，颅脑）， P（pelvis，骨盆），L（limbs，四肢）， A（arteries，周围动脉），N（nerves，周围神经）。;;;;;;; （2）头部的检查 1）口：口唇颜色** 2）鼻：畅通、分泌物（血液或脑脊液） 3）眼：眼缘完整性、出血、视力。 4）耳：耳廓完整、外耳道分泌物（血性或清亮） 5）面部：面色（大汗、苍白或潮红） 6）颅骨：是否完整、有无血肿、缺损。 ; （3）颈部：有无血肿、颈椎损伤。 ;; （4）脊柱：** ;; （3）现场急救区的划分： 收容区— 伤员集中区，挂分类标志，提供必要的抢救。 急救区— 接受红、黄标志的伤员，进一步的抢救。 后送区— 接受能自己行走或较轻的病员。 太平区— 停发已死亡的者。;;（五）、现场救护常用急救技术; 2、维持呼吸功能： 抢救者跪在病人肩部位置（便于人工呼吸 胸外按压）→ 打开气道（用仰头托颏法或托颌法）。** ;; 4、建立有效静脉通路： 如需建立，均应留置针。 输液的注意事项： ;5、外伤的处理 止血 及时采取有效的止血措施，对抢救病人的生命具有非常重要的意义 失血量 占血容量的20%以上时---出现明显症状 达血容量的40%时--------有生命危险 院外止血法： 指压止血法，加压包扎止血法，填塞止血法，止血带止血法等。 ;包扎： 在外伤救护中应用最广，使用器材简便，可以就地取材 目的： 保护伤口，减少伤口感染和再损伤 局部加压，帮助止血，预防或减轻局部肿胀 固定伤口上的敷料、甲板 夹托受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦 肠脱出、脑膨出进??保护性包扎 ;;三、转运与途中的监护;（三）转运途中注意事项;转运中的监测要点 1.遇有颈、腰椎骨折的病人，搬运时要保持脊柱的轴线水平，采取平卧位。 2.担架搬运时要保持病人身体呈水平位，休克病人切忌头高脚低位，行走时足在前、头在后。 3.救护车上病人应头在前、足在后，担架、病人固定牢固； 4.病人在车内的体位应根据病情随时调整，大多数应采取平卧位，昏迷病人和呕吐病人应头偏向一侧。