肿瘤病人的医患关系PPT.ppt

重复 将患者所讲的内容的主要意思重复给患者 促进探讨和领悟； 表明其话被理解； 检验理解的程度 内容 反应 将患者主要言谈.思想综合整理,反馈给患者 释义协助探索了解自己;深化会谈内容;内容明朗化. 情感 反应 有选择的对患者在会谈中的情绪内容予以注意和反应。 澄清事件后隐藏的情绪，推动感受及相关内容的讨论 参与性 概述 完整扼要的叙述患者已谈过的事实、感受和原因 使患者有机会回顾； 产生效能的进展感； 结束一段或一次会谈 基本言语性倾听技巧 A C A P C P A C C A P C A P 自我图 P A C P A C A C P P A C P A C P A C “萨斯”的基本模式 (Sxas’s basic model) ① 主动——被动模式 ( P — C ) ② 指导——合作模式 ( P — A ) ③ 参与——协商模式 ( A — A) 医患交往模式 模式类型 医疗作用 病人作用 临床应用 模式 主动-被动 对病人做 接 受 麻醉、重症 P-C 某事 手术、昏迷 指导-合作 告知做什么 合作(服从) 急性、诊疗 P-A 共同参与 助人自助 参与(主动) 慢性、康复 A-A 肿瘤医患关系的三种基本模式 建立具有治疗功效医患关系基要条件 专业技术 工作经验 三大要素 态度品质 医患关系心理沟通技术 1、建立良好关系 2、运用倾听技术 三大技术 3、影响患者技巧 心理沟通与医务者的关系 建立良好关系 个人特质 运用倾听技术 个人理论知识 影响患者技巧 个人工作经验 对病人的理解 良好医患关系具备的基本态度 共情 （empathy） 积极关注 （positive regard） 尊重 （respect and warmth） 真诚 （genuieness and authenticity） 共情 （empathy） 概念 能体验他人的内心世界，就好象那是自身的内心世界一样的一种能力。 ——Carl R.Rogers 共情不等于了解（参照标准） 共情不等于同情（地位不同） 共情的不同水平类型 初级的同感 ——自身的参照系统 高级的准确的同感 ——内部的参照体统 准确共情的步骤 1、准确地感受患者的内心世界 ——医护者从患者内心的参照体系出发， ——设身处地地体验患者的内心世界 2、能向患者表达你对他的理解 ——以言语准确地表达对患者内体验的理解 —— 引导患者对其感受作进一步的思考 共情的四步曲 放下主观 参照标准 作有效的 观察、聆听和辨别 尝试从患者的参照标准看事和了解其感受 将自己体验的感受有效地表达出来 共情的功效 ——准确地了解患者的体验和感受； —— 协助患者自我表达、主动遵医行为; —— 促进医患关系的深入发展。 提高共情水平的实践性建议 1、日常生活中谈话内容的反应 2、用图像想象显示情景讲述他们的事情 3、丰富个人的词汇和准确性 4、善于观察非言语行为和留意他人的用词 积极关注（positive regard） 注意强调他们的长处，即有选择地突出来患者言语及行动中的积极方面，利用其自身的积极因素。 影 响 因 素：医务者的人性观 易犯的错误：盲目乐观 大事化小，小事化无 强调消极的方面 活动 填空： 　　　人是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 　　 人是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 　　 人是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 　　 人是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 　　 人是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿． w.Janmes