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腹腔镜下胆囊切除术(LC)PPT
腹腔镜下胆囊切除术（LC）; 微创外科：高科技外科; 手术成功的关键;手术所需设备; 腹腔镜; 弯分离钳; 弯剪; 肠钳; 电凝钩; 穿刺套管; 推结器; 胆囊的解剖;胆囊的解剖;胆囊的解剖; 手术步骤; 手术步骤; 游离胆囊三角; 处理胆囊管和胆囊动脉; 剥离胆囊;
胆总管损伤 126 0.32
胆囊管瘘 43 0.11
胆瘘 80 0.20
腹腔内出血 40 0.10
腹腔内脓肿形成 26 0.07
胃肠道损伤 25 0.06
皮下气肿 64 0.16
切开疝 5 0.01
死亡 14 0.04
;胆总管横断 24
电损伤 17
钛夹误夹 12
过度牵拉胆囊管 11
胆囊管结石嵌顿或粘连 5
急性胆???炎 4
萎缩性胆囊炎 2 ;胆囊床胆瘘 15
迷走小胆管瘘 9
副肝管损伤 3
其他 53;胆囊动脉出血 6
胆囊床出血 6
胃及大网膜出血 2
戳孔出血 2
其他 24;;;;;;;要有最好的视野 松弛的腹壁 足够的空间
用双手的方法—准确的切割
牵拉Hartmanns囊向下而不是向上
从胆囊颈附近开始而不是胆总管
尽量少用电凝
使用前要看到钳的尖端
LC遇到困难，就开腹;要假设所有的病人都是短的胆囊管
靠近胆囊壁游离
环切Ｈartmanns囊
结扎之前充分显现解剖结构
术后要查看切下的胆囊，要送病理学检验;疼痛、发热、麻痹性肠梗阻等并发症，在ＬＣ术后不会发生。一旦出现，往往提示有严重的情况发生;;展望外科的未来;机器人手术;What the mind of man can conceive
and believe,
The mind of a man can achieve!;谢 谢 ！
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