贫血及其治疗与预防研究进展PPT.ppt

贫血及其治疗与预防研究进展;? 第一部分 贫血的概述 1、什么是贫血 2、贫血的一般症状 3、贫血的诊断标准 4、贫血的原因 5、贫血的危害 ? 第二部分 第一节 贫血的临床分级 第二节 贫血的具体分类 第三节 几种常见贫血的病因、临床症状及诊断 ? 第三部分 贫血的治疗与预防 ? 第四部分 地中海贫血研究新进展 ;第一部分 贫血的概述;什么是贫血 贫血的一般症状 贫血的诊断标准 贫血的原因 贫血的危害;贫血的一般症状;贫血的诊断标准;贫血的原因;贫血的危害;心血管系统：活动后心慌，心律加快，心脏扩大，严重时可出现心力衰竭。 消化系统：消化功能减退，食欲不振，吸收较差，常腹泻。 神经系统：头痛、头晕、注意力不集中，严重贫血可出现神志模糊或痴呆等症状，维生素B12引起的贫血常伴肢体麻木、感觉障碍等。 ;第二部分;分级 Hb（g/L） 临床表现 ──────────────────── 轻度 90 症状轻微 中度 60-90 体力劳动后感到心慌气短 重度 30-59 卧床休息也感到心慌气短 极度 30以下 常合并贫血性心脏病 ────────────────────── 根据外周血中Hb量及临床表现分级;第二节 贫血的具体分类; ; 三 按红细胞形态分类;正细胞性贫血 ;四、按骨髓增生程度分类;五、根据病因和发病机理分类（红细胞增生与破坏失去平衡）;☆ 二、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血） （一）红细胞内在缺陷（先天性） 1、红细胞膜异常 ?遗传性球形红细胞增多症 ②椭圆形红细胞增多症 ③阵发性睡眠性血红蛋白尿症 2、红细胞酶缺陷 ?葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏 ②丙酮酸激酶(PKD)缺乏 ③嘧啶5’-核苷酸酶(P5’ND)缺乏 3、珠蛋白异常 ?异常血红蛋白病 ②珠蛋白生成障碍性贫血 4、血红素异常 ?遗传性红细胞生成性卟啉病 ②红细胞生成性原卟啉病 ;（二）红细胞外在因素（后天获得性） 1、免疫性破坏 (免疫性溶血性贫血 ) ? 自身免疫性溶血性贫血 ② 新生儿免疫性溶血性贫血 ③ 血型不和输血 ④ 药物诱发等 2、机械性损伤(机械性溶血性贫血) ? 创伤性心源性溶血性贫血 ② 微血管病性溶血性贫血 ③行军性血红蛋白尿症 3、化学、物理及生物因素破坏 硫化氢中毒、大面积烧伤及蛇毒咬伤 4、脾脏内阻留破坏：脾功能亢进。;☆ 三、红细胞丢失过多 （一）急性失血后贫血 外科或妇产科疾病大出血、消化道大出血、血液系统疾病所致的大出血等。 （二）慢性失血后贫血 反复少量的上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月经过多等。;第三节 几种常见贫血的病因、临床症状及诊断;;（三）临床表现（贫血、出血、感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。） （一 重型再障特点 1、起病急，进展快，病情凶险。 2、出血、感染症状突出，贫血呈进行性加重。 3、多在起病1年内死亡（颅内出血和败血症是主要死因）。 （二 慢性再障特点 1、起病缓慢，病程长。 2、以贫血为主，出血、感染较轻。 3、治疗得当可长期缓解。 （四）诊断标准 1、全血细胞减少， 网织红细胞绝对值减少。 2、一般无肝、脾、淋巴结肿大。 3、骨髓检查至少有部分增生不良（如增生活跃，须有巨核细胞减少）。 4、能除外引起全血细胞减少的其他疾病。 5、常用抗贫血药物无效。 ;二、缺铁性贫血（IDA) （一）定义 当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID)，继之红细胞内铁缺乏(IDE)，最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 （二）病因 1.需铁量增加而铁摄入：不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。 2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后 3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。 ;（三）临床表现 一般表现皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄。发展下去，孩子会出现食欲减退，烦躁哭闹，精