浅谈肺炎病人的护理要点.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈肺炎病人的护理要点 铁力农场职工医院 黑龙江铁力 152501 摘要：随着近几年我国的肺炎治愈率逐渐上升，对护理的要求也越来越严苛，不论是护理本身还是针对护理所延伸出的护理发展等问题，都值得被关注。本研究主要针对肺炎病人治愈后的护理要点作出详细探究，并明确指出护理工作的重要性。 关键词：肺炎病人；护理；护理发展 世界医护事业的不断发展，带动我们国家的护理事业，使之越来越被关注，预防和保健工作已然成为现代人抵御疾病的一种常见措施。为了更好地使患者能够从病痛的折磨中脱离出来，更好地提高患者的生活质量，再或者是使正常人远离疾病的困扰，都需要将护理工作做到位。下文主要探究的是肺炎病人的护理要点，希望可以给予相关部门一定的参考。 1.浅析肺炎病症 1.1肺炎概念 肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。 典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。 1.2治疗肺炎疾病的主要过程以及方式方法 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。 治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。积极治疗措施包括缺氧时给予吸入湿化的氧气、支气管扩张药、镇咳药，呼吸衰竭时机械通气，高热量饮食和充足液体摄入，卧床休息和镇痛药缓解胸膜炎性胸痛。行机械通气的严重肺炎患者需给予呼气末正压保持充足氧合。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的beta;-内酰胺类、广谱青霉素/beta;-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。 1.3肺炎病人治疗后的护理措施 平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼，增强体质。进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。 进行专业的护理工作，需要建立危重患者护理记录单、病情相关的各种记录单，记录客观、及时、准确、真实、完整，患者佩戴腕带，正确实施护理措施。严密观察患者病情变化，监测生命体征。有病情变化及时报告医生。应卧床休息，补充富含蛋白质，高热量，高维生素的食物，鼓励多饮水，高热寒战时适当增加被褥，应用暖水袋等保暖，高热者于头部，腋下，腹股沟等处置冰袋物理降温，或酒精擦浴降温，或遵医嘱给小剂量退热药，同时需补充液体，以防脱虚。遵医嘱给予心电、血压监护及氧气吸入。如用无创呼吸机辅助呼吸应严密观察血氧饱和度，并防止并发症的发生。给予患者舒适体位，休克者给予中凹位。意识不清及烦躁者合理使用床档。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入、吸痰等。保持各种引流管的通畅固定，做好标记，并观察引流液色、量、性状。遵医嘱合理安排用药，保证患者液体的摄入，补充血容量。如用升压药，根据血压调整滴速，并防止药液溢出血管外，以免引起局部组织坏死和影响疗效，观察用药后的反应。 2.肺炎病人护理重要性 护理工作是医疗工作的重要组成