浅谈胃食管反流病内镜下表现.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈胃食管反流病内镜下表现 麦迪娜?吐尔逊 李可(通讯作者） 　　（新疆医科大学第五附属医院消化科 新疆 乌鲁木齐 830001） 　　【摘要】胃食管反流病（gastroesophsgeal reflux disease,GERD）指胃内容物反流入食管引起的不适症状，可伴食管轴膜的损伤和（或）其他并发症状，分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管，是常见的上消化道疾病。随着生活水平的提高及人口的老龄化，其发病率有升高的趋势，本文就近年来GERD相关诊断及其内镜下表现作一综述，有助于疾病诊断及鉴别诊断，并采取合理治疗措施。 　　【关键词】胃食管反流病；诊断；内镜 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0006-02 　　The Summary about performance of gastroesophageal reflux disease under endoscopy 　　Medina Tursun, Li Ke.The Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830001, China 　　【Abstract】Gastroesophageal reflux disease (GERD) refers to the contents of stomach into the esophagus causing discomfort symptoms, accompanied by esophageal shaft membrane damage or other concurrent symptoms. Divided into non-erosive reflux disease, erosive esophagitis, Barrett esophagus, it is a common disease of upper gastrointestinal tract. With the improvement of living standards and the ageing of the population, its incidence has a tendency to rise. This article to GERD associated diagnosis and endoscopic performance as summarized. It is helpful to diagnosis and identification of the disease. 　　【Key words】Gastroesophageal reflux disease; Diagnosis; Endoscopic 　　胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是常见病。近年来，GERD发病率有逐年增长的趋势，已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。在西方人群，每周出现烧心和／或反酸等胃食管反流症状者高达20％[1]。反流性食管炎男性多于女性(2～3：1)，发病年龄40岁～60岁为高峰[2]。 　　GERD的特征性症状是烧心和反流，除此之外还有上腹痛、不易与缺血性心脏病的疼痛相鉴别的胸痛、睡眠障碍以及体育运动后不适等等。GERD发病的危险因素，包括年龄、性别、吸烟与否、体重指数增加、过度饮酒、非甾体类抗炎药、心身疾病、家族史等，了解发病因素也有利于该病的诊断。 　　1.胃食管反流病（GRED）的临床分型 　　GERD按临床表现及内镜表现可分为非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）、Barrett食管等三种类型。GERD食管并发症包括反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)、出血、狭窄、Barrett食管和腺癌。非糜烂性反流病(nonerosivereflux disease，NERD)占GERD患者的50％～85％[3]。 　　2.非糜烂性反流病（NRED） 　　非糜烂性反流病（NRED）是指具有典型的、不少于3个月的烧心症状，但内镜检查食管黏膜正常的一种胃食管反流性疾病，也称作内镜阴性反流病（ENRG）或症状性GRED。传统观点认为，NERD属于GERD的早期阶段，并可以向EE及其并发症、BE发展，最终可能发展为食管癌。据现有研究成果，NERD很少发展成为EE及其并发症，EE也很少发展成为Barret食管[4]。NERD患者与反流性食管炎（RE）患者在症状的严重程度、生存质量和对抗反