浅谈轮状病毒性胃肠炎的饮食护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈轮状病毒性胃肠炎的饮食护理 李春梅 张芸芸 （宁夏回族自治区银川市妇幼保健院 750000） 【摘要】目的：分析合理的饮食在轮状病毒肠炎患儿饮食护理中的做用。方法：通过总结以往轮状病毒肠炎患儿的饮食护理,和实施步骤。制定饮食护理方案。结果：实施循证后的健康饮食护理缩短了轮状病毒肠炎患儿因呕吐而禁食的时间,增加了母乳喂养患儿的舒适度,缓解了家属的焦虑，有利于临床护士为病人提供个性化服务,体现人文关怀,改善护患关系,提高护理质量。 【关键词】轮状病毒肠炎 健康饮食 指导方案 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0215-01 轮状病毒所致的急性消化道传染病病原体主要通过消化道传播。成人轮状病毒感染全年均可发生，在我国流行多发于夏季，以五六月份为最高。儿童多以春冬季节多发。尤六月到三岁以下 儿童多见，潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色蛋花水样便，无黏液及脓血，一次量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。儿童感染临床表现为急性发热，呕吐及腹泻，表现为脱水貌，严重着伴有电解质失调，心肌损害等并发症。 感然因素：多以人工喂养不当，食物食具受污染。 1 治疗原则 1.1调整饮食：患病期间控制食入量，控制蔬菜、水果、糖类食物，因以上食物可使腹泻加重并引起腹痛及肠胀气。可给予大米稀饭、细面条（少加油），白面馒头，炒面（不加油）。多饮水（温水或淡盐水）暂停母乳，使用去乳糖奶粉。 1.2微生态疗法：有助于恢复肠道菌群的生态平衡，控制腹泻。常用双歧杆菌。 1.3肠粘膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用增强屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。 1.4纠正水及电解质紊乱，口服补液或静脉补液。 2 护理措施 2.1腹泻护理，去除病因。停止使用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。观察大便的次数、形状及腹泻量，及时送检。 2.2做好消毒隔离，食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手。 2.3做好皮肤护理，选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料不包裹臀部，注意及时更换尿布，每次便后用温水洗净臀部。蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防红臀。局部发红有渗出，可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。 2.4发热的护理：监测体温的变化，体温过高应给予物理降温或药物降温。因及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。 2.5腹痛的护理，可轻轻按摩患儿腹部保暖或热敷转移患儿注意力，严重者可遵医嘱给予解痉、镇痛药。 3 预后 本病病程大多较短，可发生流行或大流行为自限性疾病，多数预后良好。婴幼儿感染者病情一般较重，病死率高。近年口服补液(ORS)的使用显著降低了因腹泻所致的死亡。 预防：切断传播途径是本病预防的重点 （1）管理传染源应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。 （2）切断传播途径加强饮食、饮水及个人卫生，（患儿用过的尿布，生活垃圾要做到分类处理和销毁）做好患者粪便的消毒工作：防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作和手部的消毒，避免医务人员的交叉感染而扩大传染源。如大便不能自控的学龄前儿童，应限制其进入日托或学校。 （3）接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间，对高危人群易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。 参考文献 [1]王明明.儿科护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004.3. [2]吕探云.健康评估[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006.5