浅谈面神经焱患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈面神经焱患者的护理 赵新华 刘秀芳 李静 王美馨 廉秀岩(黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0295-02 【摘要】 目的 探讨面神经炎经综合同时予实施充分的护理的临床效果。方法　收集面神经炎患者资料,以综合治疗的同时注意心理护理并积极指导患者进行瘫痪面肌锻炼。结论　面神经炎患者进行综合治疗配合充分护理,能减少并发症及后遗症的发生,促进患者面部功能早日康复,缩短住院时间。 【关键词】 面神经炎 护理 面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由各种原因导致的面神经受压、水肿引起的面神经麻痹。起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。由于面神经炎的患者一侧面部表情肌瘫痪，吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。因而在护理工作中不仅要鼓励病人积极的配合治疗和护理，更要作好身心两方面的护理。 1.治疗方法 1.1 早期治疗：应用强的松、地塞米松等,减轻面神经水肿及炎症反应;使用B族维生素或脑水解蛋白等营养神经,改善血循环。 1.2 急性期过后:配合针灸、理疗及功能锻炼,增强神经肌肉的兴奋。 2.护理 2.1 急性期护理 2.1.1 心理护理　由于面神经炎的患者一侧面部表情肌瘫痪，吃饭、讲话、工作、社交等都受到影响。多数患者产生紧张、情绪低落、自卑、担忧、焦虑心理。因而护理人员应认真做好健康, 耐心细致向患者解释该病的有关知识,使患者初步了解疾病的发病原因、主要治疗方案、预后及注意事项等,消除内心的紧张和忧郁，使患者清楚认识自己的病情。最终达到消除疑虑和恐惧心理，积极主动配合治疗，从而加速疾病的康复。 2.1.2 眼部护理　由于眼睑不能闭合或闭合不全，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易发生角膜炎，因此眼睛的保护非常重要。 尽量避免过度用眼力，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。不能用脏手帕擦泪，擦拭时，尽量闭眼由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦。临睡前使用金霉素眼膏或有润眼、消炎作用的眼药水，并用纱布盖眼或戴眼罩。 2.1.3 面部护理　发病2周内注意休息,注意面部保暖,忌用冷水洗脸,选用温水洗脸。避免感冒和面部直接吹冷风。尽量减少外出，如需外出时戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所。勿靠近窗边、空调、风扇处,以免受风寒刺激加重病情。 2.1.4 口腔护理　面神经炎患者因口角歪斜，咀嚼功能减退，常会出现进食后食物残渣遗留在患侧颊齿间或有流涎情况，有的患者甚至出现咀嚼时损伤口腔黏膜的现象。要指导患者注意口腔卫生,进食后要漱口，口腔黏膜损伤者局部涂擦碘甘油，防止其他口腔疾患的发生。 2.1.5 饮食护理 面神经炎患者有不同程度的味觉功能减退, 面神经麻痹导致咀嚼不便，和使用类固醇激素的影响，一定程度上影响了患者的食欲，应鼓励患者食用营养丰富、易消化吸收的软食或半流饮食，进食时多将食物放在健侧细嚼慢咽，少量多餐，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。 2.2 恢复期护理 2.2.1 物理疗法　指导患者如何热敷和按摩患侧面肌。用温湿毛巾热敷面部，每日2～3次，每次15～20min，并于早晚自行按摩面部, 按摩力度要适宜，部位要准确，轮刮眼睑，指擦鼻翼。按摩前要清洁双手。 2.2.2 功能锻炼　当神经功能开始恢复后,鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动。嘱患者对镜练习皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角、鼓腮等表情肌锻炼。指导患者练习咀嚼肌运动,嘱患者连续不间断地咀嚼口香糖,并注意观察、督促患者咀嚼,以达到训练咀嚼肌的目的。 3.体会 面神经炎的病因及发病机制目前尚不清楚,常常起病突然,约半数患者在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散,经数小时或1～2d,很快发生同侧面部表情肌瘫痪,给患者带来很多不便,影响其正常生活。由于突然的面容改变,给患者心理上也带来了极大伤害,往往出现焦虑、自卑的低落情绪,因此在及早治疗的同时,护士要给予他们更多的关心、同情,要认真做健康教育,耐心细致、和蔼可亲向患者讲解该病的相关知识,使他们了解该病的发病原因、治疗方案、预后及注意事项等,消除心理上的紧张和忧郁,使其正确对待疾病,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。综合治疗加护理干预,针对性的心理疏导及科学的面肌锻炼是减少并发症及后遗症,促进面部功能恢复的关键。 通过对急性面神经炎患者进行综合