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浅谈髋关节置换术的术后护理研究
精品论文 参考文献
浅谈髋关节置换术的术后护理研究
大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的：总结人工全髋关节置换术后的护理经验。方法：对我科2010年5月到2012年5月30例人工全髋关节置换术患者采用术后心理护理、患肢主动、被动运动功能锻炼、康复指导等护理方法，对人工全髋关节置换术后的患者进行护理。结果：通过护理改善了护患关系，降低了并发症的发生，提高了患者的生活质量。结论：早期离床、功能锻炼是护理必须遵循的原则。
【关键词】人工关节全髋关节；置换术；护理体会
Abstract：Objective：To summarize the nursing experience after total hip replacement. Methods：in our department from May 2010 to May 2012，30 cases of patients with total hip arthroplasty with postoperative psychological nursing，active and passive limb functional exercise and rehabilitation nursing method for nursing after total hip joint replacement patients. Results：nursing care improved the nurse patient relationship，reduce the incidence of complications，improve the quality of life of patients. Conclusion：the early stage and functional exercise are the principles to be followed.
Key words：total hip arthroplasty；replacement；nursing experience
通过对30例髋关节置换术病人观察，护理体会总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：本组病历，本组患者共30例，其中，男20例，女10例，年龄在50-80岁，平均69.7岁。股骨头缺血性坏死15例，骨性关节炎8例，髋部骨折7例。全行人工全髋关节置换术。
人工髋关节置换术是一项技术难度、创伤性均较大的手术，术后的护理和康复训练指导在治疗中起着举足轻重的作用，通过护理干预使原发病无加重，未发生各种护理并发症，效果满意。现将护理体会介绍如下：
1.2 手术方法。结果：本组手术患者均获成功，术后患者禁食6小时，术后36-48小时下床活动，7-10天出院。2 护理体会
2.1 术后护理 术后心理护理：鼓励患者克服怕痛、害怕伤口裂开等不良心理因素，使患者能主动进行肢体运动，预防并发症的发生，树立康复的信心。向患者耐心讲解康复训练的目的及意义，使患者自愿并主动地参与康复训练。
2.2 病情观察
2.2.1 监测生命体征：术后6小时内每30min测脉搏、血压一次，密切观察患者的意识情况并经常询问病情，若发现异常，应及时报告医生，并随时做好抢救准备。因高龄患者各脏器的应激功能减弱，反应性迟钝，对手术的应激能力差，术后病情变化大，护士应提高警惕。
2.2.2 患肢护理：（1）预防髋关节脱位：脱位原因与术后搬动不正确，早期功能练习不当及患者自身条件有关[1]确保患肢髋关节稳定是预防关节脱位最重要的措施。术后患肢外展15deg;～30deg;中立位，避免内收内旋位、屈髋lt;90度、做到三不：不盘腿、不跷二朗腿、及时矫正不正确的体位。
（2）注意末梢血运：术后48 h内严密观察患肢末梢血运，经常检查患肢皮肤有无青紫、皮温及足背动脉搏动情况。
2.2.3 疼痛的观察及处理：术后24h内患者疼痛较剧，及时采用药物止痛措施，防止引起其它病的加重。术后3天仍疼痛较剧者，注意体位的变换，保持正确舒适的体位，抬高患肢有利于静脉血回流，避免因患肢肿胀而致的胀痛。
2.2.4 伤口引流管的护理：术后行创腔持续引流，保持引流通畅，避免伤口内积血而致感染。密切观察引流液的量、色、性状，若引流量多且鲜红，应及时报告医生，若24小时引流少于50ml及时拔引流管。
3 饮食指导 术后嘱患者进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含多种维生素的食物。高龄患者还应适当补钙，如喝牛奶、豆浆等。糖
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