浅谈门诊“三长一短”的原因和解决方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈门诊“三长一短”的原因和解决方法 魏绍明 杨惠玲 杨莹（新疆医科大学第五附属医院门诊部　新疆乌鲁木齐 　830011） 【摘要】 新世纪随着科技进步和社会发展逐步改变了人们的生活方式和传统观念，也改变了医学模式，医院及其门诊的职能和作用也将随之发生重大的变革，对医院门诊管理将提出更新、更高的要求。当前门诊就诊流程不畅，手续繁琐；挂号难，挂专家号更难；交费、取药排长队；候诊时间长，诊疗时间短；就诊程序不清，路标指示不明，找不到检查、缴费的地点。看病费时、费力，效率不高，医疗技术水平差，严重影响医疗质量和病人的满意度。针对这些问题，我们必须不断创新管理理念，努力提升医院的核心竞争力，建立一套科学、合理、与时俱进的现代化管理模式。 【关键词】　医院　门诊管理　解决方法 1 门诊“三长一短”的成因 1.1 首先随着社会的不断进步和科技的飞速发展，人们对健康的需求和医疗服务质量也有了很大的提高。其次，我国的卫生资源配置不够科学，三级医院主要集中在大中等发达城市，患者无论大病还是小病都会首先选择三级医院。第三，许多三级医院不注重门诊的管理和建设，导致门诊的发展和管理水平相对较低，就诊流程不合理，从而无法更好的为广大患者服务[1]。 1.2 我国的大部分公立医院都是差额拨款，在满足病人需求的同时，在合情合理的范围内，也会争取一定的经济利益，为了多看病人，医生在诊疗的过程中就会不自觉的加快看病的速度，就诊的患者越多，所做的检查也就越多，从而导致病人在就诊过程中缴费、等候检查的时间会越长。 1.3 医院的专家大部分出诊的时间都是上午，患者为得到更好的治疗不得不选则上午就诊，这就导致医院门诊上午是车水马龙，下午是门可罗雀。 2 “三长一短”的解决措施 2.1 国家可以加大对不发达地区的医疗援助以及用于卫生事业发展的资金，鼓励医学生毕业后去基层工作，加大对口支援的力度，提高当地的医疗技术水平。加大对社区医院的扶持和帮助，向广大患者宣传，小病社区看，大病进医院看的道理，减少医疗资料浪费和一些病人就诊的盲目性[2]。 2.2 建立职业化的管理队伍，是指经过系统的管理学专业培训，从事卫生管理专门工作，并以此作为终身职业和主要生活经济来源的人员。管理作为一个职业将是必然趋势。今后，门诊管理者不一定是医学专家，也不再是临床业务发展受限而转到管理岗位的人员，而必须是职业管理人员，甚至是管理专家。 有这样一支职业化管理队伍才能提高管理水平，建立科学合理的就诊流程，满足门诊管理工作的需要。 2.3 为方便各位患者就诊，解决病人就诊时“三长一短”的现象，医院门诊采用“一卡通”就诊系统，即：“医院门诊磁卡就诊系统”办卡之后，卡里如若有充足的资金，可直接去挂号，看病、做检查、取药等，不需要在排队。同时为了解决病人挂号难的问题，门诊部可以在各楼层设立分诊挂号台，患者可以持卡在任何一个分诊台挂号。 2.4 医院限定上午出专家门诊的人数，把一部分专家调至下午坐诊，均衡全天专家的比例。调整节假日医师坐诊排班，改变以往内、外科两大诊区轮岗值班方式，增加专科医师和专家出诊力量，要求单日诊次超过20人次的专科，节假日均派医师坐诊。同时，在保证专科普诊的基础上，鼓励专家坐诊，这一调整既保障了患者专病专治的需求，也缓解了专科单日就诊压力，利于门诊诊次增长[3]。 2.5 为方便患者办卡窗口可以提前30分钟上班，及时将患者分流到各诊室。对专家号采取提前预约挂号，具体可通过窗口预约、电话预约和网络预约等方式实施，相对分流挂号人群，将专家是否出诊及专家号剩余情况等信息即时以公示方式告知患者，使其在挂号时可提前选择就诊的科室和专家，缩短因不知情而临时选择专家的时间。 3 　医院在措施实施当中应给予支持 3.1 应出台相应的门诊管理办法，在加强对普诊医生管理的同时，更要严格规范专家的出诊行为，出台《专家门诊管理办法》，参加专家门诊医师必须按门诊部办公室排班表准时出诊，不得无故停诊。参加专家门诊医师逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得以任何理由迟到、早退、脱岗、串岗（如查房、会诊、手术等）。 3.2 医院要加大对门诊各科室的考核管理力度，严抓B超、心电图、检验科、药剂科等辅助科室的劳动纪律，应与临床各科同时出诊，保证病人在第一时间接受到服务，杜绝病人等待医务人员的现象发生，从而节省病人就诊的时间，提高就诊的效率[4]。 问题总是随着事情的发展不断产生的，门诊部“三长一短”现象是个老问题，医院的管理者也在不断地完善门诊的管理办法和就诊流程，