非发酵菌的耐药现状及其对策(2010.11.13青岛修).pptVIP

非发酵菌的耐药现状及其对策(2010.11.13青岛修).ppt

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非发酵菌的耐药现状及其对策(2010.11.13青岛修)

山东省千佛山医院 解建;非发酵菌定义; 主要非发酵菌种类;74859株G-菌分布情况;;共32家三级医院参加(按拼音字母排序);铜绿假单胞菌和不动杆菌 严重危及患者生命;如何遏制耐药非发酵菌蔓延趋势? 如何应对耐药非发酵菌相关感染?;②确定需要禁用、控制使用或限制使用的抗生素种类及品种;三代头孢菌素与细菌耐药 ;亚胺培南用量与耐药的关系;包括耐碳青霉烯类的多重耐药鲍曼不动杆菌呈增多趋势;过度使用;4、抗生素处方多样化 Antibiotic heterogeneity 5、降阶梯 De-escalation 6、短抗生素疗程 Short antibiotic courses 7、PK/PD导向的剂量方案优化 PK/PD optimized dosing;如何遏制耐药非发酵菌蔓延趋势? 如何应对耐药非发酵菌相关感染?;Garnacho-Montero J, Garcia-Garmendia JL, Barrero-Almodovar A, Jimenez-Jimenez FJ, Perez-Paredes C, Ortiz-Leyba C. Impact of adequate antibiotic therapy on the outcome of patients admitted to the intensive care unit with sepsis. Crit Care Med 2003; 31:2742-2751. Kollef MH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients. Chest 1999; 115:462-474. Rello J, Gallego M, Mariscal D, Sonora R, Valles J. The value of routine microbial investigation in ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:196-200. Iregui M, Ward S, Sherman G, Fraser VJ, Kollef MH. Clinical importance of delays in the initiation of appropriate antibiotic treatment for ventilator-associated pneumonia. Chest 2002;122:262-268. Luna CM, Vujacich P, Niederman MS, Vay C, Gherardi C, Matera J, Jolly EC. Impact of BAL data on the therapy and outcome of ventilator-associated pneumonia. Chest 1997; 111:676-685. Leibovici L, Drucker M, Konigsberger H et al. Septic shock in bacteremic patients: risk factors, features and prognosis. Scand J Infect Dis 1997; 29:71-75. Valles J, Rello J, Ochagavia A, Garnacho J, Alcala MA. Community-acquired bloodstream infection in critically ill adult patients: impact of shock and inappropriate antibiotic therapy on survival. Chest 2003; 123:1615-1624. Ibrahim EH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ, Kollef MH. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. Chest 2000; 118:146-155. Alvarez-Lerma F. Modification of empiric antibioti

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