《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明2008.8.27.pptVIP

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 黑龙江省疾病控制中心 张惠丽 2009.5 报告卡管理 新增报告卡片（直报） 原始卡和订正卡 原始卡：初次报告卡没有做过任何操作。 订正卡： 1.将卡片调出对相关信息进行订正（发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告）。 2.只要信息打开后，不论做任何操作，又重新保存，此卡即算作订正卡。 报告卡管理 纸质报告卡 初次报告： 初次报告的报告卡，卡片类别选择初次报告。 订正报告： 重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。 报告卡管理 问题：卡片个案与报表数据不一致 用户经常发现卡片个案与报表数据不一 致，考虑以下两种可能： 1.疑似病例和病原携带者不参与统计。 2.外籍和港澳台不参与统计。 　 3.卡片被订正过：被报告单位订正。 　　　　　　　　　被CDC订正。 报告卡管理 采取如下措施： 将卡片个案信息按照 “现住地址浏览” 的方式导出；删除不参与统计的信息； 如果剩余信息与报表仍不符，查询实时统计报表，并与前一天下载的 “截至昨日24点累计” 统计报表进行对照。 建议： 县级CDC以县为单位每日下载前一天的 “截至昨日24点累计” 数据。 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 卡片编码：由报告单位自行编制填写。 姓　　名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。 性 　 别：在相应的性别前打√。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。 实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明 订正病名：直接填写订正前的病种名称。 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位。 报 告 人：填写报告人的姓名。 填卡日期：填写本卡日期。 备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。 注：报告卡带“*”部份为必填项目。 结论 全省传染病报告信息质量逐年提高，但传染病报告卡质量有待进一步加强.进一步提高首诊医生填写传染病报告卡的及时率、准确率、完整率。 1、各级医疗卫生机构在保证报告及时性的同时，努力提高信息的准确性。 有部分医疗机构纸质的传染病报告卡与网上电子卡片内容不符。如：患者姓名同音不同字；分型的疾病名称不一致，纸质报告卡填写不分型，而电子的报告卡分型填写；职业填写不符，纸质报告卡职业填写“无”，电子卡则填写“农民”；诊断日期不符，电子卡片的诊断日期滞后于纸质的报告卡。 结论 2、传染病报告卡填写完整率很低。 （1）原因是除了国家要求的必填项以外，我省把报告卡中的“工作单位”纳入了必填项。有个别县区的医疗机构，自2008年1月到9月的报告卡中，无一张报告卡填写工作单位。职业填写是学生（托幼儿童）的报告卡，我们无从得知是否是同一学校（幼儿园）发病的病例。这不利于我们及时发现疫情和控制疫情。