《侵权责任法》与预防接种不良反应纠纷的防范-201203.pptx

《侵权责任法》与预防接种不良反应纠纷的防范; 法医 ≠ 法国医生 让人 生得堂堂正正 死得明明白白 法医者，法律之医生也。 *2000.5接种乙肝疫苗3天死亡 *2010.3烟台一15岁男孩接种甲流疫苗后第二天死亡---DDVP中毒;3;2010年接种一类苗3.8亿剂次；强化1.1亿剂次；二类苗8千万剂次； *广东省中山市小榄镇 3人每天接种500~1000人次， 3万剂次/ 年/接种人员 一年到头不离岗位，劳动法规统统作废， 身心憔悴无处流泪，逢年过节家人难会。 工资不高还装富贵，各项捐助经常破费， 抛家舍业愧对长辈，身在其中方知其味。 大病小病让人崩溃，家属闹事就像开会， 稍有不对拳打脚踢，警察不管全靠自卫。;衡阳三塘卫生院被砸 ：接种百白破疫苗—奶粉呛死 进医院病人捧着医学书看，怕吃错药； 医生捧着法律书，怕吃官司！ 2011.2.15《羊城晚报》廖新波问卓小勤： 如果你来告医院，什么事最容易告倒医院 答曰：对于患者来说，最容易告倒医院的两大法宝：一是找到医院非法行医的证据；二是找到医师篡改病历的证据。;南昌市第一医院上演百人械斗  由医患纠纷引起;免疫规划工作出现的新问题; 与预防接种相关案例 *2010上海某接种点用接种卡介苗的针筒再抽吸VitC进行肌肉注射，被发现而要求赔偿 *2011产前B超检查---先天性唇腭裂儿 *2011.3接种流脑疫苗----病毒性脑炎 *2011石家庄某人被狗咬后到CDC门诊接种狂苗---投诉只打水，未加冻干粉 *2011福州一幼童接种乙肝第二针，打完即坐三轮车回家，到家15分钟出现问题 *2003.5.2石家庄一9月男孩接种麻疹减毒活疫苗，5.9接种乙脑灭活疫苗，5.15尿蛋白3+，医院诊断为肾病综合征。2012.2.6判负50%责任;11;2002年国务院颁布《医疗事故处理条例》，在9年颇受争议的过程中，形成了地市级医学会和省、自治区、直辖市医学会，中华医学会三级负责组织鉴定的基本体系。 2005年全国人大常委会《关于司法鉴定管理问题决定》实施时，尽管受到冲击，但并未受太大影响。在侵权责任法实施之际，司法过错鉴定叫板医鉴会。 关于申请鉴定时机应把握 3点： 1. 多次接待 ，双方仍不能达成一致协议时； 2.当患方坚持追求高额赔偿时 ； 3. 当患方一直无理取闹、干扰正常工作时。 ;13;14;15;16; 5.医疗机构违法、违规，推定医疗机构有过错 ? 6.拒绝提供或隐匿伪造篡改销毁病历，推定医疗机构有过错 ? 7.产品质量损害可直接向医疗机构请求赔偿 8.紧急情况下医方有单方行医权，有不得拒绝抢救的义务 9.医疗机构负有不得实施过度检查的义务 10.医疗机构对患者的隐私负有保密义务 ;18;19;20;21;22;23;24;广东省疾病预防控制中心印制;二、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV） （一）IPV暂属第二类疫苗，按“知情、自愿、自费”的原则接种。 （二）对本品中的活性物质、任何一种非活性物质或生产工艺中使用物质，如新霉素、链霉素和多粘菌素B过敏者，或以前接种本品时出现过敏者严禁使用本疫苗；发热或患急性传染病的儿童推迟接种。 （三）接种后常见的不良反应有： 1、注射部位疼痛、红斑（皮肤发红）、硬结等局部反应； 2、一过性发热。 （四）接种建议： 1、患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的儿童，建议接种IPV，儿童出生满２月、３月、４月、1.5岁各接种１剂次，共接种４剂次。 2、其他儿童，家长按“知情、自愿、自费”的原则选择小孩接种IPV，建议儿童出生满1月、2月各接种一剂次IPV，满3月、4岁各接种一剂次OPV，共接种4剂次。 3、对已接种OPV者，建议不接种IPV。 请您认真仔细阅读以上内容后，选择小孩接种的疫苗（打 “√”）： 1. OPV ； 2. IPV 家长或监护人签字：＿＿＿＿＿　　　日期：　　年　　月　　日;27;28;VAPP儿童家长对于忽视知情权不满;30;31;32;33;10.尽可能选用免疫效果、安全性好的疫苗 11.善于医患沟通；换位思考，刚柔相济 *加强与临床医生的沟通，原则一致； *胃肠外科留校博士生被调离 *惠州专家认定疫苗过敏案 * 杭州处理疫苗案件的做法 12.发生纠纷，及时上报；实话实说，不要弄巧成拙 *接种护士大喊 ;35;14.知己知彼，倾听投诉；及时调查取证，查