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心电图机的使用培训医务部 郑 焱目的：重温心电图机的操作要点重点：心电图导联的置放难点：常见异常心电图的辨别环 境 准 备 1.保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。环境安静，免嘈杂。 2. 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰。 3.心电图机电源线远离检查床和导联电线，机旁不要摆放其他电器。用 物 准 备 1.心电图机的电源线连接良好或备用电充足。 2.充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确。 3.各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序。病 人 准 备取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。做好解释，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表、项链、手镯等电、磁、金属物品与患者接触。 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极。在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放电极。若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛。肢体导联的放置由右上肢到右下肢分别连接：RA(红) LA(黄) RF(黑) LF(绿)小口诀：黄绿医生，左手左脚 手举红旗，脚踩大地心电图机的维护1. 每次作完心电图后必须洗净电极。2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收纳时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。3. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。4. 定期检测心电图机的性能。常 见 异 常 心 电 图R窦性心动过缓及窦性心律不齐605030015010075室 性 早 搏房 性 早 搏室性早搏阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速心 房 颤 动起搏（钉）心电图重 点 回 顾谢 谢 您 的 聆 听室性早搏1.提早出现一个增宽变形的QRS-T波群。2.QRS时限常0.12s。3.T波方向多与主波相反。4.为完全性代偿间歇，即早搏前后两个窦性P波 之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍?房性早搏1.提前出现一个变异的P’波，2.QRS波一般不变形，3.P’-R0.12s，4.代偿间歇常不完全。阵发性室性心动过速1.QRS波群宽大畸形，2.时间0.12S。心房颤动房颤房颤，P波消失，f波出现，R-R不等１．早期（超急性期）：高大T波，S-T段斜型抬高。２．急性期 ：异常Q波， T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波下降，到置，逐渐加深。３．近期（亚急性期）：S-T段恢复至基准线。４．陈旧期（愈合期）：残留下坏死Q波。