慢性脓耳.pptVIP

第三节 慢性脓耳 张建朝 一、概述 1、中耳解剖特点 鼓室 六 壁：顶、底、内、 外（鼓膜：易 孔）、前、后 内容物：听骨链 鼓窦 乳突 耳咽管：易堵 2、慢性脓耳定义：以耳膜穿孔，耳内流脓， 听力下降为特征性慢性耳病。 3、别名、西医名：耳痈，流通耳；慢性化脓性中耳 炎。 4、西医病原：细菌感染，并以混合感染居多 5、发病及危害：常见，高发；少数有出现变证之虞 二、诊断 耳内流脓 ，耳膜穿孔 ，听力下降（脓聋洞） 1、症状：耳内反复流脓伴不同程度耳聋----局部为主 2、检查： 耳 镜 ：耳道有脓 、耳膜穿孔 纯音测听：传音性聋（骨导正常、气导下 降） 影像检查（颞骨CT）： 安全型：无骨质破坏 危险型：有骨质破坏 三、治疗 （一）外治（为主）------西医 1、洗耳：3%H2O2 2、滴耳：氯眼水，氧氟沙星眼水 ，+ 地米 3、手术： 安全型：杜绝流脓，提高听力 危险型：清除病灶，预防治疗 并发症 （二）内治 1、西医：发作时用抗菌素 四 、转诊条件 1、流脓秽浊，味臭者 2、影像检查有骨质破坏者 3、脓液色白、无味，然要求终止流脓者 五 、预防 防感冒 防过劳 禁游泳 洗浴塞耳