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电动吸引装置吸痰术 目的 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气 评估 1、患者意识状态、生命体征、吸气流量 2、呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，口、鼻腔粘膜情况 3、解释操作目的，取得患者合作 至床旁核对、评估的沟通 您好，我是当班护士-----，现在跟您核对您的名字好吗？请问您叫什么名字？是---床---是吗？今天您吸上氧气感觉怎么样？还是有黏痰在嗓子里吐不出来，是吗？请让我检查您肺部的情况，（用听诊器检查患者肺部，从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位，进行对比听诊，注意呼吸音的变化。）您肺部有痰鸣音，呼吸有点快，不要着急，我准备用吸痰器帮您把痰吸出来，您就会感觉舒服了，操作中会有些不舒适，我会非常轻柔，如果您能好好配合我，会很快结束操作的，现在请让我检查一下您的口鼻腔情况可以吗？您口鼻腔粘膜没有损伤，红肿，请稍等，我去准备用物。 携用物至床旁后 取舒适体位，告知配合要点 患者头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假牙，颌下铺治疗巾 连接并检查吸痰装置 吸痰前了 解病情 选管 成人----12~14号 小儿----8~12号 人工气道--6号 决定途径----口、鼻、人工气道 痰稠 :拍背、雾化吸入、滴生理盐水 吸痰过程 注意安全 插管长度 吸痰管插入深度： 经口插管深度为14-16cm 经鼻插管深度为22-25cm 经气管套管深度为10-20cm 经气管导管深度为10-25cm 调负压 成人-----40~53.3kpa 新生儿-----小于13.3kpa 婴幼儿-----13.3~26.6Kpa 儿童----小于39.9kpa 时间---小于15秒 (负压会引起氧浓度降低20%,为此吸痰时不可过长) 吸痰时正确指导患者配合 您不要紧张，不要动，我准备给您吸痰了，如果您觉得要咳嗽的话就咳嗽，这样能使痰咳出来，容易吸到，如果您觉得上不来气、非常难受的话就告诉我，我会立即停止，您可以休息一会儿我再吸。 操作要点 1、连接痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：过管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，≤15s，间歇2-3min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。 操作要点 4、吸氧患者吸痰前后调高氧流量，机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入1-2分钟。 5、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、 SpO2 情况，观察吸出痰液性质、量、颜色 查对 评估患者前双人核对医嘱、治疗单 携用物至床旁核对床号、姓名 吸痰前核对患者，确认无误 正确指导和告知注意事项 ---现在感觉好些了吗？您配合的很好，吸痰非常顺利，呼吸顺畅多了吧？吸出了5ml的白色黏稠痰，我帮您把口鼻擦净，请让我再次检查下您的肺部情况，看看吸痰效果。肺部痰鸣音已明显减轻，我帮您把床摇起来好吗？您现在觉得怎么样？没有什么不舒适的感觉吧？您口腔黏膜没有损伤，您放心吧。您一定要多喝白开水，可以稀释痰液利于痰液的排出，就不用吸痰了，经常翻身更换体位也有利于排痰，如果您有什么不适可以按呼叫器通知我，我也会经常来巡视您的，谢谢您的配合。 其它需要注意的问题 严格无菌操作，避免感染 吸痰动作要轻，防止损伤粘膜 吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物；注意患者呼吸的变化及吸出物的量和颜色 痰液粘稠时，可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰液；或向气管内（气管插管或气管套管内）滴入生理盐水或化痰药物以利痰液吸出 小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小 贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满