生理学课件_呼吸_ppt -.ppt

第五章 呼 吸;概 述 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程：;第一节　肺 通 气;三、肺通气原理 （一）肺通气的动力;1.呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓 节律性扩大和缩小称为呼吸运动。 型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分;过程： （1）平静呼吸：;（2）腹式呼吸和胸式呼吸：;2.胸膜腔和胸膜腔内压 （1）胸膜腔：密闭性，有胸膜壁层和脏层所围成的密闭潜在的腔隙。内间仅有少量浆液。起润滑和内聚力作用 （2）胸膜腔内压： 　?胸内压 = 肺内压 ?肺回缩力 (设大气压为0) 吸气末或呼气末: 肺内压 = 大气压 ? 胸内压 = 大气压 ? 肺回缩力 = ?肺回缩力 胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的. 吸气 ? 负压↑ 呼气 ? 负压↓（胸廓与肺的生长速度不同步） 在平静呼气末胸膜腔内压为负值。原因：在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，其自然容积大于肺的自然容积，所以肺始终处于扩张转态。; 1）胸膜腔负压形成: ;2)胸膜腔负压的生理意义: 纽带作用； 维持肺处于扩张状态； 促进血液和淋巴液的回流。; 3.肺内压: 肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 平静吸气初:肺内压 大气压=0.3～0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 平静呼气初:肺内压 大气压=0.3～0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 如：故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。 ;（二）肺通气的阻力 　　 呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。; 1.弹性阻力: (1)肺的弹性阻力 ①度量法：=顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。 顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大; 1)来源： 肺的弹性阻力;;; （补充）胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视胸廓扩大的程度而异: ;2.非弹性阻力——气道阻力 气道阻力:气体通过呼吸道时气体分子之间及气体分子与气道壁之间的摩擦力. ⑴气道阻力特点: ①只在呼吸运动时产生； 流速快→阻力大 ②与气体流动形式有关： 层流→阻力小 湍流→阻力大 ③与气道半径的4次方成反比： （R∝1／r4） ;二、肺容量和肺通气量 肺容量和肺通气量是衡量肺通气功能的指标。 （一）肺容量：肺容纳气体的量 （1）潮气量 （2）补吸气量（3）补呼气量（4）残气量和功能残气量 （5）肺活量和用力呼气量 （6）肺总量; 肺量计测定和描记 1.潮气量:每次呼吸时，吸入或呼出的气体量。平静呼吸时正常成人的潮气量为400ml-600ml,平均500ml. 2.补吸气量:平静吸气末，在尽力吸气所能增加的吸入气量。正常成人为1.5-2.0L。 3.补呼气量:平静呼气末，在尽力呼气所能增加的呼出气量。正常成人为0.9-1.2L。 4.残气量：最大呼气末肺内残余 功能残气量：平静; 肺量计测定和描记 5.用力肺活量:一次最大吸气后，尽力尽快呼气 所能呼出的最大气量。正常肺活量。 是潮气量、补吸气量和补呼吸量之和。正常 成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。个体差量较 大。在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。 用力呼气量(时间肺活量):一次最大吸气后再 尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量. 以它占用力肺活量的百分数表示:1s=80%,2s=96%, 3s=99%。是衡量肺通气功能的最佳指标。;(二) 肺通气量： ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 通