生理学05+呼吸系统.pptVIP

第四章 呼 吸 ;过程包括三个环节;Date;4.1 哺乳类的肺通气活动 4.2 呼吸气体的交换与运输 4.3 呼吸的调节;4.1 哺乳类的肺通气活动;;Date;呼吸膜;Date;呼 气;Date;Date;型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸； 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎及胸腔积液患者。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块者。 ;腹式呼吸(膈式呼吸)：由膈肌舒收引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏。 胸式呼吸：由肋间肌舒收使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。;1.平静呼吸;2.用力呼吸; 人工呼吸 (Artificial respiration) 用人为的方法造成肺内压和大气压之间的压力差来维持肺通气。 方法：人工呼吸机 口对口人工呼吸 节律举臂压背或挤压胸廓 关键：保持呼吸道通畅，争取时间(4分钟以内) ;人工呼吸任务和步骤:;（二）肺内压和胸内压;Date;2.胸内压; 胸内压=大气压-肺回缩力 若大气压为0， 则胸内压= -肺回缩力。 肺弹性组织的回缩力 1/3 肺泡内液体表面张力 2/3;B.生理意义;（三）肺通气的阻力(自学) ; 呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。; 1、肺容积 四种基本肺容积;Date; 2.肺容量 两项或两项以上的肺容积相加，为肺容量。 (1)深吸气量 : 平静呼气末 作最大吸气时所能吸入的气量 深吸气量 = 潮气量+补吸气量 (2)功能残气量: 残气量 +补呼气量 =2500 mL 生理意义: 缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压 ;(3)肺活量(vital capacity,VC) : 概念：一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大 气体量。 肺活量 = 潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量。 正常值：成年男性平均3500 mL ， 女性平均2500 mL 意义：反映了肺一次通气的最大能力。 可作为肺通气功能的指标。 ;用力肺活量 (forced vital capacity,FVC) 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。;用力呼气量 （时间肺活量 timed vital capacity ） 概念： 受试者以最快速度呼气，分别测定第1 sec、2 sec、3 sec末所呼出的气体量，计算其所占肺活量的百分比，分别称为第1 sec、2 sec、3 sec的时间肺活量。 正常值：成年人各为83%、96%和99%。;意义：反映肺通气阻力的变化， 评价肺通气功能的较好指标。 阻塞性肺疾病患者肺活量可能正常， 但时间肺活量显著降低。 ; （二） 肺通气量和肺泡通气量 1.肺通气量 （1）每分通气量 (minute ventilation volume)　　　 　　　指每分钟进或出肺的气体总量， 　　　每分通气量 　=　潮气量×呼吸频率 　　6000~9000 mL 500 mL 12~18 ;（2）最大随意通气量: 以最快速度、最大深度呼吸时的每分通气量为每分最大随意通气量。 一般可达70－150 L/min 可了解肺通气功能的储备能力。 通气贮量百分比= 最大随意通气量—每分平静通气量 最大随意通气量 X 100% ;呼吸时的肺容积变化示意图; 2.无效腔和肺泡通气量 生理无效腔 = 解剖无效腔 + 肺泡无效腔 肺泡通气量 =（潮气量-无效腔)×呼吸频率 平静呼吸： 肺泡通气量