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医学教学课件，包含常见疾病的诊治和讲解，适用于医院学校教学培训。
;学习目标;糖尿病足的概念 ;糖尿病足的流行病学;;感染;其他：足的压力异常;糖尿病足成因分析图解;糖尿病足的分级;糖尿病足的Wagner分级法;2级
较深的、穿透性溃疡
常合并蜂窝组织炎
无骨髓炎或深部脓肿
溃疡部位可存在一些特
殊的细菌，如厌氧菌、
产气杆菌
;3级
深部溃疡
常影响到骨组织
并有深部脓肿或骨髓炎
; 4级
缺血性溃疡
局部的或足特殊部位的坏疽
坏死组织可合并感染
合并神经病变
没有疼痛的坏疽即提示神经
病变
;
5级-全足坏疽;糖尿病足的分期;糖尿病足的临床检查;糖尿病周围神经病变的检查;足背/胫后动脉搏动触诊
动脉搏动减弱或消失，常提示需要做下肢/足趾血压和ABI检测，是诊断糖尿病PAD的基本方法;踝肱指数(ABI)评估标准;糖尿病足的预防与护理;糖尿病足的预防;糖尿病足病预防五大关键要点 （美国ADA推荐的5P原???）;定期的检查;鞋袜的选择;禁止吸烟
吸烟可致血管痉挛，加重下肢和足部缺血。
吸烟的糖尿病病人下肢截肢的危险为非吸烟者的2倍。;糖尿病足的治疗;;;足部早期监护 ;糖尿病足患者的心理护理;足部运动;创面处理;皮肤水泡的护理?;饮食控制;袜子的选择;鞋的选择;;足部早期监护;外科治疗
清创、缝合:多采用两个阶段清创及延期愈合
皮肤移植:对于表层皮损较大的溃疡可考虑皮肤移植
截趾(肢):出现干性坏疽或内科治疗无效的患者在血糖、感染控制的前提下可将其截去;中医中药治疗;局部处理;思考题;谢谢！
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