心律失常的鉴别教材课件.pptVIP

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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。

* * * Junctional Escape 交界性逸搏 Ventricular Escape 室性逸搏 * Junctional Escape Complexes 房室交界性逸搏(Lead 2) * * * WPW * * * * * * P,QRS - 心室电活动完全消失 - 有时可见P波 * * * Electrical activity without a pulse 有电活动但临床无法触及脉搏 Exceptions 除外以下情况 --室颤 --室速 --心室停顿(停搏) * Normal Sinus Rhythm 正常窦性节律(Lead2) * * * 乙酰胆碱 迷走 交感 肾上腺素 心率 收缩力 房室结传导 主要化学递质 心率 收缩力 房室结传导 * * 频率 - 心房率-快 - 心室率-未用洋地黄的病人一般为160-180次/分 节律 - 心房-不规则 - 心室-一般不规则 P波:消失,代之于混乱无序的小f波 QRS波:正常,可有差异传导 * 房颤-心室率未控制(Lead 2) 房颤-心室率已控制(Lead V1 ) * 频率:心房率300次/分(220-350) 节律 -- 心房:规则 -- 心室:如果1:1传导时节律规则,反之可不规则 P波:大F波-类似于锯齿或栅栏 PR间期:一般是规则的也可以不规则 QRS波:一般是正常的也可有差异传导 * * * 根据程度分 部分阻滞 - 一度房室传导阻滞 - 二度一型及二型房室传导阻滞 完全阻滞 - 三度房室传导阻滞 根据部位分 房室结阻滞 结下阻滞 - 希氏束阻滞 - 束支阻滞 * 节律:规则 P波:每个P波后有一个QRS波 PR间期- 延长超过0.20秒 -一般情况下是固定的,也可以不固定 QRS: 正常 * 二度一型房室传导阻滞 二度二型房室传导阻滞 * 频率 - 心房率不受影响

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