静脉输液的护理(pan)PPT.ppt

LOGO 静脉输液的护理 Company Logo 静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 适应症 Company Logo 各种感染 脑及组织水肿 以及各种需经静脉输入 药物治疗的患者 常用于 慢性消耗性疾病 不能经口进食 及胃肠道吸收障碍 如昏迷 口腔疾病等患者 常用于脱水 酸碱平衡紊乱患者 如腹泻 剧烈呕吐 大手术后 常用于严重烧伤 大出血 休克等患者 Company Logo 目的 补充血容量 维持血压 改善微循环 补充水分及 电解质 维持酸碱平衡 补充营养 供给热能 促进组织修复 控制感染 利尿和治疗疾病 常用的胶体溶液 低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循环防止红细胞凝聚，预防血栓形成。 中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,补充血容量,宜用于低血容量休克的防治。 血液制品、5 %白蛋白和血浆蛋白：能提高血浆胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。 Company Logo Company Logo 静脉高营养液 静脉高营养液：能供给患者热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。 常用溶液有：氨基酸、 脂肪乳剂等。 Company Logo 静脉输液泵及注射泵 常用的输液部位 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 Company Logo 股静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 选择血管的技巧 选择血管宜 “先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，做到计划性、长期性。这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系。 Company Logo Company Logo 密闭式输液法 Company Logo 留置输液法 静脉留置针可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难的患者。 留置针的护理 静脉留置针的护理要点： 封管液：稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10～100u，每次用量2～5ml。 再次输液时应先推注5～10mL生理盐水冲管。 每次输液前后检查、询问患者：穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛及静脉硬化——及时拔除导管 Company Logo Company Logo 输液速度的调节 液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分） 1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时） = 每分钟滴数×60（分） Company Logo 常见输液故障一 溶液不滴原因之一： 与针头有关 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 Company Logo 常见输液故障二 溶液不滴原因之二： 与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞 常见输液故障的排除 滴液不畅或不滴 排气管、输液管、肢体扭曲受压：变换肢体位置。 针头滑出血管外：另选血管重新穿刺。 针头紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置。 针头阻塞或注射处肢体肿胀、疼痛：更换针头另选血管重新穿刺。 压力过低：升高输液瓶，加大压力。 静脉痉挛：局部可行热敷、按摩 。 茂菲氏滴管内液面自行下降：有无漏气或裂隙，必要时予以更换。 Company Logo Company Logo 常见输液不良反应及处理 原因 输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等。 临床表现：发冷、寒颤和发热，轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常。重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 防治方法: 1 输液前要严格检查药液、输液用具。 2 一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3 对症处理。 4 保留剩余溶液和输液器，查找原因。 Company Logo 常见