预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预技术和流程PPT.ppt

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预技术和流程; 存在问题;*; 疫情介绍;贵州省历年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人发现报告情况 （截止2011.9.30）;男女比例约为 2.31：1 ;*;*;HIV感染者/AIDS病人按市州地累计报告数（截至2011年9月30日）;黔南州2012年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目管理方案;;;本次培训——强化培训 主要内容;为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播工作及重要性;为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播工作及重要性;为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播工作及重要性;未经治疗的梅毒对妊娠结果的影响;为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播工作和重要性;为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播工作和重要性;预防艾滋病母婴传播干预技术和流程;预防艾滋病、??毒和乙肝母婴传播政策与策略;联合国全球PMTCT综合策略;HIV感染孕产妇及所生儿童的管理原则;HIV感染孕产妇及所生儿童的干预要点;对HIV感染孕产妇的技术服务流程;*;*;*;一、抗病毒药物的应用;（一）抗艾滋病病毒药物应用的目的;（二）抗艾滋病病毒药物方案选用原则;*;（三）HIV 感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药方案;预防性抗病毒用药方案—孕期开始用药;预防性抗病毒用药方案—孕期没有接受HIV检测，临产时才发现感染的用药;预防性抗病毒用药方案—产后才发现感染的用药;治疗性抗病毒用药方案;*;抗病毒药物剂量和方法;注意：分娩期初次筛查阳性的处理原则;（四）抗病毒用药监测和注意事项;抗病毒用药监测和注意事项;（五）常用抗病毒药物的副作用及安全性;消化系统：恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多由去羟肌苷（ddI）和齐多夫定（AZT）引起，常出现在用药前2个月。 骨髓抑制：是服用抗病毒药物，尤其是AZT的一种常见副反应。贫血和中性粒细胞减少常在用药的前4个月出现。因此，若妊娠妇女发生了严重贫血（血红蛋白8 g/dL），可以考虑使用其它核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）药物如TDF（替诺福韦 ）、司他夫定（d4T）或阿巴卡韦（ABC）。 皮疹：许多抗病毒药物可以引起皮疹，以非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）最明显，尤其维乐命（NVP）。一般发生在用药的前3个月。 肝毒性：严重肝毒性常由维乐命（NVP）引起。可有血清转氨酶升高、黄疸及其他肝炎的临床表现。;几种药物的特定副作用及安全性;几种药物的特定副作用及安全性;几种药物的特定副作用及安全性;*;*;*;*;*;二、住院分娩和安全分娩;安全分娩;安全分娩; 安全分娩;安全分娩;对HIV感染孕产妇所生儿童的技术服务流程;*; 对于不同时间“婴儿HIV感染早期诊断”检测均呈阴性反应，喂哺母乳的婴幼儿，应在完全停止喂哺母乳后的6周和3个月（若6周时检测结果为阳性可尽快）再次采血进行核酸定性检测，进行早期诊断。 如果婴儿第一次采血时已满3个月，但未满12个月，应尽快在不同时间采集两份血样本；同时将两份血样本送检，按照前述流程进行检测。 如果儿童第一次采血时已满12个月，应首先进行HIV抗体检测。 如儿童已满18个月后则可直接进行抗体检测。 ;*;*;婴儿出生后6个月内配方奶粉的需要量;回奶要注意的问题;四、为艾滋病感染孕产妇所生儿童提供随访与艾滋病检测 ;预防接种 在不能确定是否艾滋病病毒感染的情况下，可暂不接种活疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹等）； 在未完成疫苗接种程序时，应注意避免与结核、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触，避免去人群密集或通风不良的场所。 排除艾滋病感染后，应尽快补种尚未接种的疫苗，完成婴儿时期的初级免疫。 ;五、机会性感染的治疗和预防;机会性感染的治疗和预防;婴幼儿复方新诺明的预防性治疗剂量; 婴儿服用复方新诺明的停药指征;复方新诺明常见副作用及处理 ;常见副作用及处理;预防梅毒母婴传播的干预技术和流程;梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理原则;梅毒感染孕产妇及所生儿童的管理原则;梅毒感染孕产妇及所生儿童的干预要点;对梅毒感染孕产妇技术服务流程--附件3; 3、初检梅毒螺旋体抗原血清学试验为阳性，然后复检非梅毒螺旋体抗原血清学试验为阴性，考虑可能为以下三种情况： 既往感染梅毒、及早期梅毒、部分晚期梅毒； 处理：立即给予一个疗程的治疗；每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测，连续3个月，若出现1次阳性结果诊断为孕产妇梅毒感染（上报表4-Ⅰ梅毒感染孕产妇登记卡，按上述确诊梅毒感染孕产妇处理），若3次均为阴性排除孕产妇感染； 4、孕产妇未感染梅毒的诊断标准（按照常规保健）：符合下列条件之一即可诊断 初检非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性； 初检非梅