髋关节置换后PPT.ppt

预防脱位 　 　脱位的原因 1、术中缺陷，关节囊切开 2、麻醉作用，肌肉松驰 3、术后患肢摆放不当 4、骨关节暴力作用、错误动作 ;注意事项 　　1、 平卧位时，患肢髋关节轻度外展、足趾向上，切勿内外旋、踝内外侧可放置3公斤沙袋作限制 　　2、 术向健侧卧时，垫高患肢平腰，约40厘米 　　3 、术后2~3周方可向患侧卧位 　　4、术后1周可屈髋＜45°，2周 ＜60°，3周后可 ＞90 ° 　　5、术后切勿过蹲、甩腿上自行车等;预防下肢静脉血栓形成 　　形成机制： 　　　　１、血管内壁损伤 　　　　２、血液高凝状态 　　　　３、血流速度缓慢 ;高发人群： 1、肢体损伤（骨折、挤压伤） 2、下肢制动、瘫痪 3、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等等;严重程度： 第一度：皮肤发红，周围水肿 第二度：皮肤浅层坏死，出现水疱，色泽紫黑 第三度：皮肤全层坏死 第四度：坏死深达韧带与骨;注意事项： 1、床褥平整柔软，或用气垫床 2、保持皮肤清洁干燥，避免尿液浸渍 3、定时翻身，每2～3小时一次 4、第一度可用红花酒精擦洗，滑石粉按摩 5、第二度可用红外线灯烘烤 6、第三／四度需清创换药，皮瓣转移缝合