黑龙江省高血压流行病学50年研究.傅世英PPT.ppt

性别对血压的影响 本研究发现，不同性别高血压患病率不同，女性高血压患病率在55岁以前明显低于男性（P＜0.0001），55岁以后女性高血压患病率增加速度加快，患病率差别消失（P＞0.05）。这可能与雌激素对心血管系统的保护作用及男性多伴不良生活习惯如饮酒、吸烟等有关。 本研究还观察到，吸烟是高血压发生的独立危险因素。有吸烟史人群高血压患病率较总体患病率明显增高（40.19%比25.69%。P ＜0.01 ），但未发现每日吸烟数量与高血压患病率有相关性。 吸烟对血压的影响 本研究发现，低于小学文化程度人群高血压患病率最高，其次是小学文化程度者，大学本科学历者高血压患病率最低。高文化程度人群高血压患病率低的主要原因可能与其对高血压的认识有关，与健康保健知识了解较多有关，因而饮食、体重、吸烟、饮酒等方面控制较好。 高血压是一个复杂而综合的过程，它可能从健康知识、行为方式及社会心理因素等方面给不同人群带来不同影响。 文化程度对血压的影响 职业对血压的影响 本研究观察到，从90年代开始，农民和商业服务人员的患病率最低，其次是专业技术人员，机关企业负责人高血压患病率最高，高达41.67%。机关企业负责人工作节奏快、精神长期处于紧张状态、生活无规律、饮食习惯不良、体育活动少等都可能与其高血压高患病率有关，应成为高血压防治的重点人群。 本研究发现，高血压患者中 BMI≥28人群占59.64%，成为高血压患病的主要危险因素。腹型肥胖可使内脏脂肪组织过量堆积，致血压升高可能与腹部脂肪使内皮功能紊乱、肾脏损害、交感神经系统和RAS激活等因素有关。 原发性高血压属多基因遗传，部分患者具母系遗传特征。Fuents等发现母亲高血压病史与子代高血压发病具明显相关性。本调查发现，母亲有高血压史人群高血压患病率明显高于母亲无高血压史者。 BMI和遗传对血压的影响 高血压的知晓率、治疗率和控制率直接关系患者预后。本研究结果显示： 黑龙江省目前高血压知晓率、治疗率和控制率分别为48.90%，25.33%和4.32% 哈尔滨市高血压知晓率、治疗率和控制率分别为57.41%，32.74%和5.85% 控制率明显低于全国2002年及美国2000年的水平。 下一步工作的重点应放在提高“三率”方面。 小 结 1、黑龙江省为我国高血压高发区，高血压患病率逐年增高，50年共增高3倍，且近9年增长速率加快，从17.06%增至25.69%。 2、随年龄增加，高血压患病率升高，且高血压发病年龄日趋年轻化，目前35~44岁人群高血压患病率达22.92%。 3、不同职业人群高血压患病率不同，机关企事业单位负责人高血压患病率最高（41.67%）。 4、55岁以前男性高血压患病率明显高于女性。 5、BMI、性别、高TG血症、年龄、HDL降低和遗传史等是该地区高血压发病的主要危险因素。饮酒和吸烟史也与高血压关系密切。 6、黑龙江省目前高血压知晓率、治疗率及控制率分别为48.90%、25.33%和4.32%。 结 论 黑龙江省是高血压高发区，应抓住重 点人群，针对主要危险因素，根据中 国高血压防治指南，防、治结合，加 强该地区高血压人群防治工作。 下一步工作展望 本研究表明黑龙江省是高血压防治的重点省分，强调要以社区医疗为基础，加大力度规范高血压患者的管理，建立高血压防治中心和网络系统，进行高血压的预防及治疗。 诊断标准：1958年：苏联的标准12-14，129/80;15-39,130/90;40-59,140/90;60以上,150/90以上。1979-1980年、1991年、1999年，1978年WHO于日内瓦会议上规定：正常小于等于140/90；高血压为大于等于160/95；中间为临界高血压。2007年，2005年中国高血压指南。 黑龙江省高血压患病率呈增高趋势，从1958年到2007年五次调查，大约50年的时间里该地区高血压的患病率分别为8.26%、9.65%、11.87%、17.06%和25.69%，意味着目前高血压患病率是50年前的3倍多；增加速度从1991年开始逐渐增快，1999年至2007年，患病率由17.06增加到25.69%，为50年增长最快的阶段；调查结果和全国资料进行比对发现黑龙江省是我国高血压高发区，目前高血压患病率为25.69％，明显高于全国平均水平18.81应成为我国高血压防治重点省分。 。黑龙江省高血压患病率呈增高趋势，从1958年到2007年五次调查，大约50年的时间里该地区高血压的患病率分别为8.26%、9.65%、11.87%、17.06%和25.69%，意味着目前高血压患病率是50年前的3倍多；增加速度从1991年开始逐渐增快，1999年至2007年，患病率由17.06增加到25.69%，为50年增长最快的阶段；调查结果和全国资料