4.妊娠期高血压疾病PPT.ppt

妊娠期高血压疾病; 我国9.4％；国外7％－12％ ;高危因素与病因;High risk factors; 免疫机制immunologic mechanism 胎盘浅着床superficial nidation of placenta 血管内皮细胞受损damage of vascular endothelial cell 遗传因素genetic factors 营养缺乏alimentary deficiency 胰岛素抵抗insulin resistance;基本病理生理变化 (basic pathophysiological change);病理生理变化 (pathophysiological change);病理生理变化 (pathophysiological change);妊娠期高血压疾病分类 (classification) ; 妊娠期高血压(gestational hypertension) 血压≥140/90mmHg，妊娠期首次发现，并于产后12周内血压恢复正常 尿蛋白（—） 患者可伴有上腹部不适或血小板减少 产后方可确诊;子痫前期 轻度 (light pre-eclampsia);子痫前期 重 度 (severe pre-eclampsia);子 痫 (eclampsia);慢性高血压并发子痫前期 pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension;妊娠合并慢性高血压 (chronic hypertension);1、病史(history );水 肿;水 肿 分 类(classification of edema);; ALT、AST升高 白蛋白缺乏，A/G倒置 血清Cr、BUN、UA升高 尿比重、尿常规;眼底检查; ECG、超声心动图、胎盘功能、 胎儿成熟度检查、脑血流图检查 ; 鉴别(identification );预测;血液流变学试验 （浓缩 ）; 预防;治疗; 子痫前期 (pre-eclampsia);镇静(sedative ) 地西泮：2.5～5mg p.o tid 或 10mg im 或 10mg iv（＞2分钟） 冬眠药物： ① 哌替啶50mg＋异丙嗪25mg im ② 哌替啶100mg 氯丙嗪50mg 10%GS 500ml iv by drip  异丙嗪50mg  ③ 1/3量+20％GS 20ml iv （ ＞ 5 ′） 2/3量+10％GS 250ml iv by drip 其他：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等;解 痉(spasmolysis );硫酸镁作用机制--预防和控制子痫发作 ;用药指征(drug indicatio);用药方案(scheme) ;毒性反应(toxic reaction);注意事项(announcements) ;降 压(depressurization) ;降压药物 (hypotensive drug);降压药物 (hypotensive drug);降压药物 (hypotensive drug);降压药物 (hypotensive drug);降压药物 (hypotensive drug);扩 容(fluid expansion );利尿(diuresis);终止妊娠指征(indicatio of termination of pregnancy);终止妊娠指征 (indicatio of termination of pregnancy);终止妊娠方式(ways of termination of pregnancy );剖宫产指征(indicatio of cesarean) ;注意事项(announcements) ;子痫的处理(management of eclampsia)