温肺化痰方治疗咳嗽变异性哮喘寒痰阻肺证的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 温肺化痰方治疗咳嗽变异性哮喘寒痰阻肺证的临床研究 （南京中医药大学附属常州市中医医院 江苏 常州 213000） 【摘 要】目的：探索温肺化痰方治疗咳嗽变异性哮喘寒痰阻肺证的疗效。方法：取80例咳嗽变异性哮喘寒痰阻肺证患者,将其分为对照组和治疗组,对照组用舒利迭进行治疗，治疗组采用舒利迭联合温肺化痰汤治疗，观察两组疗效。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：联合应用温肺化痰汤治疗咳嗽变异性哮喘寒痰阻肺证的效果显著，值得临床推广使用。 【关键词】温肺；哮喘；化痰 【中图分类号】256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0280-01 咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要临床表现，无明显喘息、气促等症状。多因外感引发或久病内伤等因素导致邪犯于肺，痰气互结，宣降失职。常迁延不愈，反复发作。临床上，单纯用镇咳、化痰及抗感染等治疗虽能暂时缓解症状，但患者仍体质虚弱，不耐风寒，触邪易感。中医治疗具有调节免疫、改善肺通气功能等作用，笔者采用温肺化痰方对80位咳嗽变异性哮喘患者进行调理，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般材料 纳入样本80例均为常州市中医医院呼吸科2013年1月至2014年1月住院及门诊的慢性咳嗽患者，按抽签方法简单随机，采用1:1对照原则分组，治疗组、对照组各40例。其中治疗组男21例，女19例，年龄46-68岁，平均（62.34plusmn;8.36）岁。对照组男22例，女18例，年龄47-69岁，平均（60.56plusmn;9.13）岁。治疗组和对照组一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）具有可比性。 研究设计 采用随机平行对照方法，纳入病例两组。 1.2纳入及排除标准 1.2.1 纳入标准 ①符合咳嗽变异性哮喘诊断标准，辨证属寒痰阻肺的患者。②年龄45-75岁，男女不限。③就诊一周内未使用影响本疗效观察的相关药物。④签署知情同意书。 1.2.2 排除标准 ①有严重心、肝、肾基础疾病。②有支气管扩张、肺结核、睡眠呼吸暂停综合症等疾病③依从性差、言语交谈障碍。 1.3 治疗方法 ①对照组 吸入舒利迭50/250micro;g，2次/日。 ②治疗组 麻黄10g,杏仁10g，厚朴15g，半夏15g，苏子10g，蛤蚧10g，党参10g，白术10g，防风10g。按1：5的容积比用水浸泡半小时，煎煮40min，煎煮两次，滤取两次兼液共400ml，早晚各200ml温服。西药治疗同对照组。 1.4 观测指标 临床症状（咳嗽、咳痰、畏寒、气短、自汗）、不良反应。 1.5 疗效判定 连续治疗2疗程（2周），判定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》拟定评分标准填写中医证候积分表，症状越重则分值越高。采用无0分，轻2分，中4分，重6分进行记分。显效：咳嗽、咳痰症状消失，畏寒、气短及自汗明显好转；有效：咳嗽、咳痰症状明显好转，畏寒、气短及自汗略有好转；无效：咳嗽、咳痰无变化或加重。 1.6 疗效判定 连续治疗2疗程（2周），判定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》拟定评分标准填写中医证候积分表，症状越重则分值越高。采用无0分，轻2分，中4分，重6分进行记分。显效：临床症状及体征消失，2周以上未发作；有效：临床症状缓解，晨起或夜间偶有发作；无效：临床症状无变化或加重。 1.7 统计分析 采用SPSS17.0软件，计量资料用均值plusmn;标准差（plusmn; s）表示，采t用检验，计数资料采用x2检验。 2 结果 2.1 2组治疗前后主症比较。2组治疗后主症均较治疗前好转，与对照组相比，治疗组症状改善更加明显。2组治疗前后主症改变比较见表1。 *与本组治疗前相比，Plt;0.05；Delta;与对照组治疗后相比，Plt;0.05。 2.2 两组治疗前后临床疗效比较 治疗组40例，显效23例，有效15例，总有效例数38例；对照组40例，显效18例，有效14例，总有效例数32例。两组总有效率相比有统计学差异，表示治疗组的疗效优于对照组。两组治疗前后临床疗效比较见表2-2。 2.3 不良反应 观察过程中两组均无不良反应。治疗结束复查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能与用药前比较，未见异常变化。 3 讨论 咳嗽