滑县2000—2005年实验室确诊麻疹病例的流行病学分析.docVIP

精品论文 参考文献 滑县2000—2005年实验室确诊麻疹病例的流行病学分析 闫宗然 (滑县疾病预防控制中心 河南安阳 456400) 【中图分类号】R511.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0283-02 【摘要】 目的 了解滑县麻疹的流行病学特征，寻求降低其发病的有效措施。方法 利用2000—2005年麻疹监测系统报告并经实验室确诊的麻疹病例进行分析。结果 麻疹病例中7岁以上在校学生占75.63%，发病季节高峰在3-5月份，呈散发和爆发并存；免疫史明确者占18%。结论 未进行麻疹疫苗接种是麻疹发病的主要原因;加强新生入学索证制度的实施，适时进行麻疹疫苗的查漏补种工作，加强麻疹监测和学校健康教育与疾病控制工作，提高学校的防病意识，发挥卫生、教育等部门的协调作用，是降低麻疹发病的关键。 【关键词】学校 麻疹 控制措施 随着计划免疫的深入发展，滑县近年来的麻疹控制工作取得了较大的成绩。为了解滑县麻疹的流行病学特征，利用2000—2005年麻疹监测系统报告并经实验室确诊的麻疹病例进行分析，寻求降低其发病的有效措施。 1 材料与方法 1.1 资料来源 滑县2000年以来的麻疹监测系统。 1.2 病例定义 参照《河南省麻疹（出疹发热病例）监测实施方案》规定，发热、出疹（全身性斑丘疹）并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的病例，或经任何训练过的医疗卫生人员诊断为麻疹的病例均为疑似麻疹病例。疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，且经实验室诊断证实为麻疹病毒感染，为确诊麻疹病例。农村地区以乡为单位，二十一日内连续发生5例及以上麻疹病例或集体单位内连续发生2例及以上病例即可视为暴发。 1.3 实验方法 对麻疹监测系统报告的疑似麻疹病例采集血清，送至河南省卫生防疫站或安阳市卫生防疫站采用ELISA法检测特异性麻疹IgM抗体。 1.4 发病率统计 人口资料来源于县统计局和三级卫生 预防网络。 1.5 统计分析 采用卫生统计学和描述性流行病学进行分析。 2 结果 2.1麻疹发病概况 2000—2005年滑县麻疹监测系统报告的疑似麻疹病例经实验室确诊病例共119例，2002年和2004年无确诊麻疹病例发生（以下为2000、2001、2003和2005年的情况），发病时间集中在2—8月份，伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎三项症状者102例，占总病例数的85.71%，经实验室诊断暴发8起，暴发病例76例，占总病例数的63.87%，7岁以上在校学生病例90例，占总病例数的75.63%，2000年、2001年、2003年、2005年的确诊发病率分别为2.94/10万、2.04/10万、2.16/万、2.58/10万。 2.2 麻疹的流行病学特征 2.2.1 年龄分布 麻疹发病的最小年龄为1岁，最大年龄为21岁，2000、2001、2003、2005年7岁以上在校学生分别占确诊病例数的81 %、92%、85%、48%（见表1）。 表1 滑县2000-2005年确诊麻疹病例年龄构成一览表 2000年 2001年 2003年 2005年 年龄/岁 病例数 构成（%） 病例数 构成（%） 病例数 构成（%） 病例数 构成（%） 1-6 7 19 2 8 4 15 12 39 7-14 19 81 23 92 6 22 10 32 15-20 _ _ _ _ 16 59 6 19 21- _ _ _ _ 1 4 3 10 合计 36