滨州地区正常人尿液主要有形成分调查.docVIP

精品论文 参考文献 滨州地区正常人尿液主要有形成分调查 刘观斌 刘敏 王伟 崔向芹 （山东省滨州市中心医院检验科 山东滨州 251700） 【摘要】目的 尿液有形成分检查是尿常规检查中的重要组成部分，与人群的分布有一定关系，各地区尿沉渣参考值不尽相同，而尿沉渣检验或尿有形成分检查目前应用的方法很多，标准不统一。在临床诊断和治疗、预后观察等方面，如果采用定量分析法，定量分析患者尿液中的有形成分变化情况，要比定性分析法更有应用价值[1]，因此国内外的专家曾经推荐定量法来分析尿液中的有形成分。方法　本实验采用的尿标本是随机留取的查体者中段尿，可以涵盖和适用绝大多数人群，应用范围广[2]。因为在一般情况下，大量门急诊患者比较难于做到正确留取清洁中段尿标本，因此判断患者随机尿液中的有形成分数量是否超过参考范围就显得非常重要。实验过程中同时对uf-1000i尿液分析仪进行比对。结果　在男女性红细胞和上皮细胞的定量分析中，两方法无显著性差异，但白细胞uf-1000i法略高于人工定量计数法，其原因有待继续探讨。总共测定1156人，得到参考范围如下：红细胞男性0-8/mu;l、女性0～12；白细胞男性0-12/mu;l、女性0～25；上皮细胞男性0-6/mu;l、女性0～33。结论　实验结果表明，在尿液红细胞、白细胞、上皮细胞的定量检查分析过程中，男女性别之间却有显著性差别，在临床应用上应按患者性别选择相应的参考范围。建立本地区合理的参考范围对当地检验工作非常重要。尿液有形成分参考值的正确建立是非常重要的工作，对今后判断和评价一种类型的液有形成分定量分析仪提供参考数据和对照模式。 【关键词】随机尿 尿流式分析仪 定量分析 离心镜检 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0096-02 尿液有形成分（urine formed elements）检查是尿常规检查中的重要组成部分，而尿沉渣检验或尿有形成分检查又采用多样化的检查方法，标准很不统一[3]，参考范围也非常不一致,甚至相差悬殊。公认的尿沉渣显微镜检查法，离心镜检法，对尿量、离心条件、盖片、沉渣量、检查视野数量等要求高、费时、重复性差，而又不易定量等原因，推广起来还有一定问题。我们知道在临床诊断和治疗、预后观察等方面，如果采用定量分析法，定量分析患者尿液中的有形成分变化情况，要比定性分析法更有应用价值，因此国内外都曾经推荐定量法来分析尿液中的有形成分[4]。而作者等人最近的实验研究表明，离心法由于离心等各种因素的存在，并不是准确定量计数尿液中有形成分的最佳方法。因此，传统的Addis计数和1小时尿细胞计数都不能真正代表尿中实际有形成分的数量。 我们本次采用离心沉淀检查尿有形成分定量计数法[5]，以最少影响尿液中细胞成分改变的原则来计数尿液中实际存在的白细胞、红细胞、上皮细胞、管型的数量，调查正常人群中各类有形成分的参考范围，用于指导和平价其他方法所得到的参考范围。 材料与方法 1.调查对象：滨州地区各年龄段的健康查体者，近1个月无服药史、发热、泌尿系统疾病、高血压、糖尿病、肝炎、风湿等全身性疾病，无浮肿现象，女性在非月经期内等。分析和统计有效人数为1156人，其中男性635例，女性587例，年龄分布12～89岁，平均45岁。 2.标本：使用一次性尿杯和试管收集查体者随机中段尿标本，要求尿量在15ml以上，分别送检两份。 3.一次性计数板：选用JAST一次性尿细胞计数板(VACUTESTKIMA公司，意大利)。 4.实验方法： 4.1取刻度离心管，倒入混合后的尿液10ml，用1300r/min离心5min。 4.2待离心停止后，取出离心管，弃去上清液，留下0.2ml沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣充分混匀。 4.3用一次性塑料吸管吸取混匀尿液，滴入JAST计数板内，在板内自然沉淀3～5分钟，首先用低倍镜观察尿液细胞分布情况，再用高倍镜计数10大方格内共1mu;l体积尿液内的红细胞、白细胞、上皮细胞及可能出现的管型数量。两名检验人员各计数1mu;l，以平均值报告。 5.对比方法：uf-1000i尿液流式分析仪（执信公司），直接分析未离心尿液有形成分结果。每个标本测定两次，取平均值报告。 6.数据处理：检测的尿沉渣有形成分参数在被调查人群中呈偏正态分布，计算方法采用NCCLS和IFCC建议使用的统计学方法，即以检测健康人群的0～95%为生物参考范围，95%上限的数值为基准界限值计算值。检测结果采用CHISS统计软