滨州市城区流动人口儿童免疫接种情况调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 滨州市城区流动人口儿童免疫接种情况调查研究 张建刚1 孙艳芳2 （1滨州市滨城区疾病预防控制中心 山东滨州 256617） （2滨州市滨城区市立医院 山东滨州 256600） 【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0051-02 【摘要】 目的 为了解滨州市城区流动人口儿童免疫接种状况，为制订当地免疫策略提供依据。 方法 采取抽样调查，对城区流动人口儿童进行免疫接种率和问卷调查。 结果 240名流动儿童OPV、DPT、MV、BCG、HBV的接种率分别为84.3%、80.9%、81.5%、84.2%和84.6%，五种疫苗全程免疫覆盖率为78.6％。OPV、DPT加强免疫接种率分别为83.3%和79.5%。未接种主要原因为儿童家长不知道要接种，不知道要接种时间、地点，基层防保人员力量薄弱、宣传通知不到位等因素。 结论 调查结果提示必须加强流动人口中儿童的免疫规划管理工作，以巩固免疫成果，减少疫苗针对传染病的发生与流行。 【关键词】 流动人口 接种率 调查研究 近年来，随着市场经济的发展，流动人口日益增加，流动人口中儿童的免疫预防接种成为儿童计划免疫管理工作的难点。为了解辖区内流动儿童免疫接种情况，滨城区疾病预防控制中心组织人员于2009年7月20～30日对城区流动儿童进行了免疫接种率和问卷调查，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2006年1月1日～2009年6月30日出生的在该城区居住满3个月以上的流动儿童。 1.2 方法 由培训后的疾控中心和防保站业务人员按统一要求、统一时间、挨门逐户进行调查，在城区五个街道办事处共调查适龄儿童240名，对每名适龄儿童家长按“流动儿童预防接种率及其影响因素调查表”逐项询问填写，并查阅接种证或接种卡，核对接种记录，查看儿童卡疤。 2 结果 2.1 基本情况 本次共走访834户，调查适龄儿童240名，男女性别比为128：112；第一胎占55.8%，第二胎占44.2%；儿童本市外县户口48名，占20.0%，本省外市户口的占4.2%，外省户口的占75.8%；在医院出生的占85.8%，在私人诊所出生的占7.9%，在家中出生的占6.4%。儿童家长文化程度是小学及以下的占52.0%，初中的占42.0%，高中及以???的占6.0%；职业以手工业和建筑业为主，占62.0%，家庭服务的占24.0%，餐饮业和商业的占8.0%，无职业的占6.0%；儿童家长对预防接种知识了解来源于广播电视的比较多，占42.0%，报刊杂志的占20.0%，通过宣传单等其他方式了解的占38.0%；家长能说出2种一类疫苗或疫苗针对疾病的占41.0%，不能说出的占59.0%；认为孩子有必要接种疫苗的占84.0%，没必要的占4.0%，不清楚的占12.0%；对于自愿自费接种的二类疫苗，一般价格在低于30元的基本都能接受，对于50元以上的疫苗由46%的家长不愿意接受。 2.2 免疫接种情况 240名儿童中有证212名，建证率为88.3%；建卡137 名，建卡率 57.1%。查看有证 212名儿童中，有卡疤193名，卡疤率91.0%；OPV、DPT、MV、BCG、HBV的接种率分别为84.3%、80.9%、81.5%、84.2%和84.6%，五种疫苗全程免疫覆盖率为78.6％。OPV、DPT加强免疫接种率分别为83.3%和79.5%。 2.3 不合格接种原因 基础免疫超期接种（gt;12月龄）现象较多，占所有不合格接种的 85.9%，免疫起始年龄提前接种占9.8%，另有个别间隔不符（两针次间隔少于28天）的现象。 2.4 未接种原因 不知道要接种的占41.5%，不知道接种时间和接种门诊地点的占58.5%。 3 讨论 调查结果显示，流动儿童是计免工作长期以来的薄弱点，流动儿童建卡率较低，基础免疫接种率达不到85%的目标要求，加强免疫接种率更低，少数儿童存有免疫空白现象。这可能跟以下几个原因有关：一是有些儿童家长只顾经商、打工挣钱而无暇顾及孩子的预防接种，或由于文化素质、预防保健意识低下，对预防接种主动需求不够，致使儿童得不到及时、有效的接种[1]。二是经济原因和自费疫苗收费的影响。部分家长不了解国家一类疫苗免费政策和二类疫苗自愿接种的政策，怕交不起费用而拒绝接种。三是基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对大批涌进的流动儿童，无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量[2]。为了做好这项工作，建议各级