激光切割牙龈瘤32例临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 激光切割牙龈瘤32例临床体会 隋国臣 姜兴功 （辽宁省建平县医院口腔科 122400) 　　【摘要】目的 探讨激光切割牙龈瘤临床疗效。方法 选取64例牙龈瘤病例资料，随机分为观察组与对照组，其中观察组32例采用激光切割牙龈瘤治疗术，对照组32例采用冷冻治疗牙龈瘤，分析两组疗效。结果 两组临床治疗效果比较，观察组（%）优于对照组（%），具有差异统计学意义。结论 激光切割牙龈瘤疗效确切，安全可靠，适宜临床推广应用。 　　【关键词】牙龈瘤 激光 治疗 体会 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0108-02 　　牙龈肿瘤口腔门诊常见，属非真性肿瘤，发病率高，多采用手术切除[1]。现就本院于采用CO2激光切割牙龈肿瘤共32例，术后效果满意，随访3年内无复发，报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：共收集2008年1月至2008年12月来我院门诊的各类牙龈肿瘤64例，男性33例，女性31例，年龄（25～59）岁，平均年龄（38.5plusmn;4.5）岁，其中上颌,40例，下颌24例，最大直径3cm，术后均经病理证实，以肉芽肿型居多。随机分为观察组与对照组各32例，两组病例在性别、年龄及临床病例资料无分组差异性（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2仪器：长春民康理疗设备厂的89-1型CO2激光器，输出功率为≧3，激光波长：10.6um，自聚焦 　　1.3治疗方法：观察组32例采用激光切割牙龈瘤治疗术仰卧位，均行局部阻滞麻醉，用2%洗必泰消毒口内外，麻醉点远离手术野，用盐水 纱布覆盖周围正常组织，距肿物0.5cm做切割，一次切割至骨面，牙间切割后可用刮匙搔刮及碘酊处理，剥离子完整刮除肿物，对出血明显者可配以激光烧灼，术后病理证实，冲洗消毒创面，盐水纱布覆盖，常规予洗必泰漱口7天。术后流食，切割一周后复查，创面均愈合良好，覆以牙龈组织，无明显痛感，不影响正常工作及饮食[2]。对照组32例采用冷冻治疗牙龈瘤,选用液氮冷冻疗法,液氮为无色、无味的低粘度透明液体，采用液氮冷冻探头直接接触法。用长杆棉签浸足液氮直接接触牙龈瘤，使冰线形成范围大于瘤体基部2mm，维持1min，溶解时间2min，做2个冰融周期。对于较大的牙龈瘤，可以把棉签头做的大一些，以保证冷冻质量。波及2个或3个牙龈乳头的病例，使用分区冷冻，每个牙龈乳头一个区，冷冻范围在两个区之间要有交叉，避免有遗漏的未冷冻区。 　　1.4疗效评价指标：治愈：经治疗后，随访2年，局部无瘤体生长；好转：经冷冻治疗后，1年后局部有瘤体生长，需再次手术治疗；无效：经治疗后，6个月局部瘤体再次生长。 　　1.5统计学方法所有数据采用SPSS12.0统计软件数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05作为具有差异性统计学意义。 　　2 结果 　　64例牙龈瘤病例资料治疗结果显示，观察组总有效率90.63%,对照组总有效率78.13%,两组临床总有效率具有显著性差异。(plt;0.01)。 两组疗效分析见表1 　　治疗组与对照组疗效对比分析 表1 　　 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 观察组 32 19 10 3 90.63 对照组