激光照射治疗在褥疮中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 激光照射治疗在褥疮中的应用 徐丽燕 （浙江省萧山区浦阳社区卫生服务中心输液室　浙江萧山　311255） 2003 年10 月至2010 年6 月, 我科对溃疡期褥疮在常规褥疮护理的基础上加用激光局部照射, 取得显著的疗效, 报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 32 例中, 男18 例、女14 例, 年龄30 ～ 75 岁, 平均61 岁。脊椎骨折并截瘫15 例, 多发骨折8 例, 脑梗塞者5 例 , 偏瘫伴股骨颈骨折4例; 面积3cmtimes;2cm ～ 8cmtimes;9cm。深度？褥疮以骶尾部、髂嵴多见。 1.2 方法 在常规治疗的基础上加用局部激光照射。照射前先用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤, 光斑直径根据褥疮创面大小而定, 每次照射15min, 每日2 次。10 天为1 个疗程。治疗1-3 个疗程。 2 治疗结果 2.1 疗效标准[1]　 新生肉芽组织全部长出，创面完全愈合为痊愈。创面明显缩小、干燥、红润，新生肉芽组织大部分长出，无炎性渗出液为显效。创面缩小，部分创面干燥、红润，新生肉芽组织部分长出，炎性渗出液减少为好转。治疗前后溃疡面无明显变化为无效。有效率= 治愈率+ 显效率+ 好转率。 2.2　治疗结果 经治的32 名患者27 痊愈,4 例显效，1 例好转。治愈率为84%，有效率为100%。 3 讨论 褥疮是由于局部组织持续受压, 血液循环障碍, 局部组织缺血、缺氧, 营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是康复治疗和护理工作中的常见合并症，尤以老年人为多见，对晚期癌症、瘫痪、昏迷、久病卧床等患者的危害极大[2]。 褥疮的治疗目前全身治疗以保证适当的营养, 纠正低蛋白血症和贫血, 补充维生素A、C 及增加微量元素锌的摄入, 使用抗生素以控制感染。局部治疗除解除局部压迫和创面处理外, 在物理治疗的诸方法中多采用紫外线照射、氧疗、低频和高频电疗及药物离子导入[3]。本文采用常规治疗的基础上加激光照射后, 疗效明显提高。32 名患者有效率为100%，治愈率为84%。 激光在医学领域中广泛用于诊断治疗及医学基础理论研究, 激光有光、热、压力和电磁四大效应。 激光治疗褥疮的作用机制: (1) 具有提高人体免疫功能、???进血液循环、减轻组织水肿以及抑菌的作用：激光照射治疗能够明显地降低人体血液黏度、红细胞沉降率及血脂水平，从而有效地改善微循环，达到治疗的目的[4]。Braverman 等[5] 的研究证明激光照射可使血管扩张, 改善组织微循环, 刺激机体巨噬细胞吞噬功能, 提高机体免疫能力及代谢水平, 从而可降低炎性渗出的速度和程度, 迅速消除代谢产物, 使充血、水肿减轻, 加速炎症吸收, 促进创面愈合。(2) 使伤口组织的胶原含量增加, 加强胶原分子的交链或使原有分子的功能增强, 从而促进伤口愈合。 参考文献 [1] 陈璐. 李书梅. 杨冬梅等. 超激光照射联合密闭性敷料贴敷治疗褥疮的疗效观察. 河北医药2008，4（30）:517-518. [2] 林丽嫦. 褥疮护理的进展[J]. 华夏医学,1998,11(4):517-518. [3] 罗嗣琼, 张玲. 褥疮的治疗方法. 中华护理杂志,1991, 26 (5): 216. [4] 付岚岚，刘显峰等. 激光照射辅治对人体微循环的影响. 临床合理用药2011,2 (4) :98-99. [5]Braverman B,McCarthy RJ,Ivankovich AD,et al.Effect of helium-neon andinfraredlaser irradiation on wound healing in rabbits.Laser SurgMed,1989,9:50-58.