热敷在冠状动脉介入术后解除弹力绷带中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 热敷在冠状动脉介入术后解除弹力绷带中的应用 钱茜(江苏省无锡市第二人民医院心内科214002) 【摘要】目的:探讨热敷在冠状动脉介入术后解除弹力绷带中的作用。方法:选择100例行冠状动脉诊断及治疗的患者随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用热敷后解除弹力绷带，对照组按常规方法徒手解除弹力绷带，比较两组病人粘贴部位的皮肤情况。结果:对照组皮肤出现异常情况的有18例，观察组皮肤异常的仅有4例，两组差异有统计学意义（Plt;0.01）。 结论:热敷后解除弹力绷带可明显减少病人皮肤的损害，增加病人的舒适感。 【关键词】冠状动脉介入术； 弹力绷带； 热敷 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0098-01 患者行冠状动脉介入术后，股动脉穿刺点一般采用弹力绷带加压包扎8小时，术侧肢体制动24小时的方法来止血。由于弹力绷带黏性强、包扎张力大、压迫时间长，皮肤长时间受到化学性的刺激，在撕除绷带时极易造成局部皮肤的破损，给患者带来极大的痛苦。故用正确的方法来去除绷带尤为重要。对此，我科自2008年9月起将热敷应用于冠状动脉介入术后解除弹力绷带中，并进行了对比观察，现报道如下： 1临床资料 2008年9月-2009年6月在我科行冠状动脉诊断及治疗的病人100例，其中男65例，女35例，年龄60-75岁，随机将患者分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别、病情比较差异无显著性。 2方法 两组患者均采用优力舒弹力绷带，剪成长约50cm左右，采用十字交叉加压包扎法。 （1）观察组在解除绷带时，将毛巾放入四十度左右的热水中浸湿，取出后拧至半干， 以 毛巾不滴水为宜，然后敷于弹力绷带上，5分钟后去除毛巾，一只手按压住局部皮肤，一只手慢慢撕除弹力绷带，这时绷带的粘性大大下降，极易去除。 （2）对照组按常规方法徒手解除弹力绷带，动作应轻柔，以减少对局部皮肤的拉扯。 （3）观察两组病人弹力绷带粘贴部位的皮肤情况及病人的疼痛程度，采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2检验。 3结果 2组患者解除弹力绷???后的皮肤情况及疼痛程度比较（见表1） 由表1可见：对照组解除弹力绷带后皮肤出现异常情况的有18例，且撕除时病人大多感到皮肤疼痛，而观察组解除绷带后皮肤异常的仅有4例，病人疼痛程度大大下降，经比较差异有统计学意义（Plt;0.01）。 4讨论 （1）行冠状动脉介入术的病人大多为60岁以上的中老年人，合并存在冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性病，皮肤的营养状况、弹性和修复性都很差;而且弹力绷带的一端紧贴于大腿内侧，这儿的皮肤柔嫩且痛觉敏感，在长时间的包扎后，经汗液的浸渍，局部血液循环较差，绷带的去除极易造成皮肤的损伤，损伤的皮肤又较常人更难以恢复，易给患者造成身心的损害。（2）本研究显示：对照组的病人在撕除绷带时明显感到疼痛，加上护士不正确的手法、病人对胶布的过敏，导致了皮肤的破损，病人痛苦不堪，严重干扰了病人的正常的生活和休息，影响了疾病的康复过程。而热敷后解除弹力绷带的病人明显减少了皮肤的损害，增加了病人的舒适感。毛巾湿热敷绷带的益处在于：一湿热敷的热穿透力强，加热可使绷带的黏胶软化，黏着力变弱，使其易于剥离，减少了皮肤的损伤；二热敷可使皮下血管扩张，提高痛阈???减少了剥离弹力绷带时所产生的皮肤的痛感。故热敷应用于冠状动脉介入术后解除弹力绷带中，更好地保护了病人的皮肤完整性，提高了病人的舒适感，使病人感到心情愉快，减少了因皮肤破损带来的医疗纠纷，值得在临床上应用。 作者简介：钱茜,女， 大专， 主管护师， 从事心脏重症病人护理。