牙膏在小儿头皮静脉输液外渗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 牙膏在小儿头皮静脉输液外渗中的应用 黄焰香（赣南医学院第三附属医院 江西赣州 34100） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0271-01 【摘要】目的 观察牙膏对防治小儿头皮静脉输液外渗的效果。方法 将100例经头皮静脉穿刺输液后渗漏尚有回血的患儿分成两组，观察组50例，给予牙膏涂敷针口周围肿胀处。对照组50例，对肿胀处不予牙膏处理，继续观察。结果 用牙膏涂敷后的肿胀处能消失变小，顺利滴完液体，肿胀继续增大的发生率仅为2例，有效率96%。而对照组的肿胀部98%会继续增大，不能继续顺利滴注，而不得不拨针重打。结论 牙膏能有效防治头皮输液肿胀。 【关键词】牙膏 头皮输液 回血 防治肿胀 小儿头皮静脉输液是2岁以内患儿治疗和抢救的重要途径，在输液过程中由于患儿哭闹、好动、不配合或输液时间过长等原因,常常会导致输液渗漏情况,或因小儿皮肤及皮下组织薄嫩、疏松[1],由于高热、脱水使血管周围内外环境发生改变，进而影响血管壁的渗透性和脆性而导致输液外渗。 由于患儿皮肤娇嫩,药液对局部皮肤刺激,渗漏局部出现红、肿、痛的表现,致使患儿哭闹,给患儿带来身体上的痛苦及家属心理上的紧张。为了降低其发生率，提高穿刺成功后的血管保护，避免重新穿刺对头皮血管的损伤，减少患儿的痛苦和护士的工作量，避免家属的不满情绪，减少护患纠纷，从而提高护理质量，保证治疗的顺利进行。我科经过将近两年的探索，将具有消肿止痛作用的牙膏应用于小儿头皮输液渗漏处,方法简单，效果满意,现报告如下. 1 资料与方法　 1.1 一般资料 选择2009年～1月—2011年1月来我院门诊头皮静脉输液有渗漏的患儿100例，随机分为两组。对照组50例，男36例，女14例，年龄10天～3岁。其中腹泻18例，肺炎4例，发热20例，其它8例；其中正中静脉输液有26例，额部小血管输液10例，耳后静脉输液5例，颞浅静脉输液9例。试验组50例，男26例，女24例，年龄20天～2岁10个月，其中腹泻20例，肺炎10例，发热8例，其他12例，其中正中静脉输液有16例，额部小静脉输液16例，耳后静脉输液5例，颞浅静脉输液13例。两组在年龄、性别、原发疾病、输液部位等方面均无统计学差异。　 1.2 方法 患儿头皮输液成功后，在输液过程中的不同时段（如输液开始后、输液中途、输液后期），观察发现针口周围有肿胀，挤压后尚有回血时，试验组患儿给予肿胀处牙膏涂抹，涂抹范围略超出肿胀处周围约2公分，分别于5分钟、10分钟、30分钟、40分钟、输液完毕时观察回血情况、针口处皮肤、输液的通畅和患儿反应。对照组患儿不给予干预。 2 效果观察 观察组输液滴注通畅，回血良好，患儿安静，针口处肿胀92%未曾扩大，反而消失。输液完毕后患儿无不良反应，针口皮肤正常。对照组针口肿胀不断变大，几分钟后开始滴速变慢以致完全不能滴注，挤压头皮针没有回血，以至不得不拨针重打，多数患儿因肿胀引起的疼痛而哭闹。具体见附表 表1 观察组观察效果 表2 对照组观察效果 从附表可见，观察组回血率、肿胀度、通畅度、患儿反应明显好于对照组，Plt;0.05,有统计学意义。 3 分析 日常使用的普通牙膏中含有薄荷脑、生姜油等中草药成分，薄荷具有促进血液循环的作用，生姜具有抗炎、消肿等功效[2]。从而对渗出血管外的组织间隙??能促进吸收，减轻肿胀。 4 结论 本试验证明牙膏能有效防治小儿头皮输液渗漏，并且无任何不良反应。建议临床护理工作者在为小儿头皮输液时遇到针口处肿胀，回血尚好，输液且通畅的情况时，不要急于拨针重打，可试用本文所述方法。 参 考 文 献 [1] 花芸,刘小文,刘新文,殷艳华.小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策[J]，护理学杂志，2006,23. [2] 王锦鸿主编.新编常用药物手册[M] 第二版，北京人民卫生金盾出版社，1997，7—8.