物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中的效果分析 常州市武进中医医院康复科曹欣 江苏无锡 213100 　　[摘要]目的 观察物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中的临床疗效。方法 选取我院于2013年5月～2016年5月收治的30例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按抽签方式分成两组。对照组15例，给予常规内科康复治疗；观察组15例，在对照组基础上给予物理及作业疗法进行早期干预治疗。比较两组治疗前、后神经功能缺损情况（NIHSS评分）、日常生活能力（ADL评分）的变化情况，并评价其疗效。结果 治疗后，两组患者NIHSS、ADL评分均改善，且观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组临床疗效较对照组明显较高，差异显著（P＜0.05）。结论 将物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中，可显著提高临床疗效，有效改善患者神经功能缺损情况，促进身体恢复，值得应用推广。 　　[关键词] 物理疗法；作业疗法；脑卒中；康复 　　脑卒中是临床中较为常见的一种心脑血管疾病，具有病情凶险、致残、致死率高等特点，多发于中老年患者[1]。脑卒中患者大部分存在不同程度的神经功能缺损及运动功能障碍，导致患者日常生活能力的下降，严重影响患者生存质量。目前，临床多采用早期康复治疗缓解脑卒中患者经功能缺损及运动功能障碍，提高其日常生活能力，受到广大患者及临床医师的青睐[2]。本研究就物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中的疗效进行评价，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院于2013年5月～2016年5月收治的30例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按抽签方式分成两组，每组各15例。其中对照组男7例，女8例；年龄62-95岁，平均年龄（75.51plusmn;4.38）岁。观察组男8例，女7例；年龄61-91岁，平均年龄（74.47plusmn;4.33）岁。两组患者一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。 　　1.2 方法 对照组患者只给予内科康复治疗。观察组在对照组基础上给予物理及作业疗法进行早期干预，具体如下：（1）指导患者进行卧床休息，帮助患肢进行被动性关节活动。（2）痉挛期给予患者按摩背部肌肉，进行必要的牵引和拉伸运动。（3）帮助和指导患者进行主动侧翻，主动锻炼患者的健康肢体，给予患病一侧肢体进行被动性锻炼。（4）指导患者进行肌力和耐力锻炼，按照从主动运动到轻、中、重度阻抗力进行肢体关节锻炼。（5）指导患者进行生活自理能力训练，例如吃饭、行走及更衣等等，同时进行语言沟通能力锻炼，恢复基本生活自理能力。 　　1.3 观察项目 观察两组治疗前、后NIHSS、ADL评分及临床疗效。临床疗效分为显效、进步、无效，其中临床症状明显缓解，NIHSS评分较治疗降低70%-100%为显效；临床症状有所缓解，NIHSS评分较治疗降低20%-69%为进步；临床症状无变化或加重，NIHSS评分较治疗降低＜30%为无效[3]。有效率为显效率与进步率之和。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，治疗前、后两组NIHSS、ADL评分等计量资料应用（ plusmn;s）表示，采用t检验，临床疗效等计数资料应用n(%)表示，采用chi;2检验，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者治疗前、后NIHSS、ADL评分 治疗前，两组NIHSS、ADL评分比较，差异不显著（P＞0.05）；治疗后，患者NIHSS、ADL评分都改善，且观察组优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。 　 　　3 讨论 　　脑卒中疾病致病机制复杂多变，主要是由于脑部血管组织狭窄、阻塞甚至破裂，导致心脏血液无法顺利流入大脑，造成脑部细胞组织出现缺血、缺氧性病变，从而诱发急性脑卒中 [4]。绝大多数急性脑卒中患者会伴有神经功能受损以及肢体功能障碍等症状，如情绪波动异常、脑衰弱综合征、感情障碍、痴呆狂躁以及瘫痪等 ，给患者的生存质量造成了严重的负面影响[5]。近年来，将物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中，取得了较为满意的疗效。 　　本研究结果显示，治疗后，两组NIHSS、ADL评分都改善，且观察组优于对照组；观察组临床疗效优于对照组，差异显著（P＜0.05）。提示将物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中，可显著提高临床疗效，有效改善患者神经功能缺损情况，提高日常生活能力。分析原因为作业疗法是指应用有选择合理的作业活动对患者进行治进行评价、治疗和训练的过程。物理疗法是指应用各种物理因素作用于人体，达到治疗疾病目的的一种治疗方法。将物理疗法配合作业疗法早期干预运用于脑卒中康复中，可对针对患者患侧肢体制定合理的康复恢复训练，同时根据患者具体情况选择合理锻