特发性脊柱侧弯患者术后的舒适护理.docVIP

精品论文 参考文献 特发性脊柱侧弯患者术后的舒适护理 赵颖 　　（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所脊柱外科 重庆400042） 　　摘要 目的 提高患者术后舒适技术，促进患者术后康复。方法 对45例脊柱侧弯进行胸椎侧弯畸形后路内定矫形+植骨融合矫形术的患者在术后出现疼痛时运用舒适护理采取的满意效果。结果 所有患者均在全麻下进行脊柱侧弯截骨矫形内固定手术，术后经治疗和护理伤口愈合良好出院。结论 患者术后大多存在不舒适的感觉，通过责任护士与患者的沟通以及观察患者的表情和行为，再采取个性化的护理措施，可使患者在心理、生理、社会等方面达到最佳状态或减低不愉快的程度，引导并协助患者学会控制疼痛和减轻疼痛，增强信念，树立信心，从而尽快地解除疼痛。给患者营造一个安全、舒适的治疗环境，是我们医护人员的责任和义务，促使我们护理的责任心更加浓厚，高度体现了护理技术的价值所在。 　　关键词：特发性脊柱侧弯，舒适，护理 　　特发性脊柱侧弯是一种发病机理未明的脊柱的特有畸形，也是青少年常见病，多发病，并且严重影响身心健康的疾病，其发病率约为1.08％。而国际协会对脊柱侧弯的研究如下：脊柱在冠状面测量Cobb角gt;10度的定义为脊柱侧弯，脊柱侧弯是脊柱的一个或多个阶段，由于某种原因在冠状面上偏离中线侧方弯曲，形成有弧度的脊柱畸形，常常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化，胸廓、肋骨、骨盆、甚至下肢的长度随之发生变化，严重的病例，会影响到呼吸功能、心脏变化，甚至发生瘫痪。”最好的治疗方法是早期手术矫形治疗，以纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。病人常因切口疼痛，睡眠不好，体位限制等情况感觉不舒适，影响患者术后的康复。舒适护理是一种有效的护理模式，它通过对活动和舒适的研究，让病人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态或缩短、而患者不愉快额情绪得到缓解。而不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，对周围环境有不良刺激、负荷极中的感觉【1】。然而脊柱侧弯因手术时间长，手术切口大导致绝大部分术后的病人大多有不舒适的感觉，所以???强与患者的沟通交流，细致的观察他们的精神状态和肢体行为，评估引起患者不舒适的相关因素，再采取个性化的护理措施，让患者在心理上、生理、社会等方面达到最佳或者降低不愉快的程度，有效地减少术后并发症的发生。因此在护理过程中我们采取相应措施，提高患者术后舒适度，促进患者术后早日康复。现将我科收治的45例特发性脊柱侧弯患者术后舒适护理经验总结如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　我科2013年1月～2015年3月对收治的45例脊柱侧弯患者，本组45例中，男性25例，女性20例，年龄10～76岁，平均年龄20.96岁，平均住院日11.31天。其中胸腰段侧弯18例，腰段侧弯32例，上胸段侧弯4例。所有患者均在全麻下行脊柱侧弯截骨矫形内固定手术，术后经治疗和护理伤口愈合良好出院。 　　1.2 方法 　　结合45例特发性脊柱侧弯患者的资料，对其进行的术后舒适护理进行回顾性分析。 　　2 护理 　　2.1心理护理 　　在青少年时期，由于患者心理准备和心理承受能力很差，再者对手术抱有很大期望，大部分患者认为手术后脊柱畸形得到改善，但是另一方面又非常担心手术不成功，怕出现瘫痪等并发症。从而承受很大的心理负担。所以术前护士应该为患者讲解手术的方法 效果及如何配合的详情，增强患者对疾病的认识，提高患者对这类疾病的主观能动性，并让患者与其他做过同类手术的病友进行交流，让他们安心的接受手术治疗；患者术后应平卧6小时，6小时后每2小时在进行轴式翻身，避免过早翻身引起伤口出血，并能预防压疮的发生，而且责任护士应及时到床旁多关心患者，观察双下肢运动、感觉情况，并及时告知患者手术非常成功，让病人放心，并主动积极配合术后的相关治疗。在术后1-2天后教导患者进行直腿抬高和关节屈曲的活动，为早日下床做好准备，因此，术前及时与患者进行交流，了解他们的心里状况，积极干预，做好耐心细致解释，舒解病人心理压力，保持心情舒畅，调动患者的主观能动性，以减少恐惧和焦虑的情绪【2】。脊柱侧弯患者常出现忧郁、焦虑、自卑、怀疑和内疚的心理问题，应针对不同的心理给予指导。1、多关心患者并引导他树立战胜疾病的信心，时常与他们沟通交流并鼓励他们说出自己的真切感受，多给予他们关爱 同情和支持。耐心、相信地讲解患者提出的有关目前所患疾病情况的各种问题，利用手术及康复成功的患者为例，有针对性的进行心理暗示及宣教，消除患者的自卑心理，使他们对治疗充满信心。2、建立良好的护患关系：护理人员在日常工作中，应用沟通技巧，主动、真诚地与患者接触，要对他们表示同情和尊重，热情地为他们服务，建立良好的护患关系。3、取得家属及社会的配合，了解患者因疾病导致的压力反应，针对压力来源制定解决方法。家庭成员对疾病