特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点分析 毛益萍 仲悦萍 　　（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000） 　　【摘要】目的：探究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点。方法：本次研究对象从2014年4月至2015年4月于我院就诊的特重型脑外伤患者中选取78例，采用随机分组的方式完成所有患者的分组工作，对照组39例特重型脑外伤患者实施常规护理，观察组39例特重型脑外伤患者实施优质康复护理，运用统计学方法将两组患者的护理效果进行对比。结果：在鼻饲并发症发生率的对比中，观察组患者的结果均低于对照组患者；同时在认知功能评分的对比中，观察组患者的结果均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对特重型脑外伤患者鼻饲并发症实施科学有效的护理具有显著的临床效果，可明显降低患者鼻饲并发症的发生率。 　　【关键词】特重型脑外伤；鼻饲并发症；临床护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0169-02 　　脑外伤是临床常见的一种创伤[1]。为探究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点，本次研究特从2014年4月至2015年4月于我院就诊的特重型脑外伤患者中选取78例作为研究对象，现具体报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象从2014年4月至2015年4月于我院就诊的特重型脑外伤患者中选取78例，所有患者均符合临床上关于特重型脑外伤的诊断标准，采用随机分组的方式完成所有患者的分组工作。 　　对照组39例特重型脑外伤患者，最大年龄为68岁，最小年龄为16岁，平均年龄为（52.34plusmn;3.56）岁；男性患者与女性患者各有25例、14例；因交通事故致伤患者26例、因跌倒致伤患者9例、其他因素致伤患者4例。 　　观察组39例特重型脑外伤患者，最大年龄为69岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（52.91plusmn;2.47）岁；男性患者与女性患者各有26例、13例；因交通事故致伤患者25例、因跌倒致伤患者8例、其他因素致伤患者6例。 　　将两组患者的基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组39例特重型脑外伤患者实施常规护理，即密切关注患者的病情变化，对患者及其家属进行一定康复指导。 　　观察组39例特重型脑外伤患者实施优质康复护理，对患者实施针对性的康复指导训练，对其并发症实施护理。 　　1.3 评价指标 　　观察并比较两组患者的鼻饲并发症发生率，其主要的并发症包括误吸、反流、腹泻、鼻饲管堵塞等。同时采用LOTCA评分方式对两组患者的定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维运作等认知功能进行评分，并比较。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，鼻饲并发症发生率采用卡方检验进行比较；认知功能评分使用t检验进行比较。 　　2.结果 　　2.1 两组特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生率对比 　　将两组患者的鼻饲并发症发生率进行对比，观察组患者的结果低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。 　　表1 两组特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生率对比结果[n(%)] 　　注：*与对照组相比较（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　脑外伤是由外界物体打击所形成的一种脑部损伤，具有病情严重且发展迅速的特点，是造成人体残疾甚至死亡的重要原因之一[2]。造成脑外伤的因素有多种，例如交通事故、跌倒、高空坠落等，严重的脑外伤会对患者脑部神经、血管及其他组织形成牵拉、扭曲作用，导致脑部出血、水肿等，因此，该种疾病会对患者造成不同程度的意识、语言、动作等功能障碍[3]，在很大程度上降低了患者的生活质量，同时对患者家庭也造成巨大的心理及经济负担。特重型脑外伤患者的意识等往往严重受损，因此不能主动进食，而同时患者的机体又处于高代谢分解状态，一般的肠外营养已不能满足患者机体的需求，因此，医护人员常采用鼻饲的方法保障患者的营养供给，在此过程中，科学合理的护理方法对于患者疾病的控制及并发症的预防具有重要的临床意义。本次研究特选取了78例特重型脑外伤患者作为研究对象，旨在探究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的临床护理干预要点。 　　对特重型脑外伤患者鼻饲并发症实施优质康复护理要点如下：一、在患者的昏迷期，医护人员应定时帮助患者翻身，以免患者发生褥疮等，同时应帮助患者进行身体按摩，并指导其家属操作要领等[4]。二、在患者病情相对稳定时，可根据患者的实际情况为患者制定相应的功能锻炼计划，帮助并指导患