狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素分析 湖南省平江县疾病预防控制中心 湖南平江 414500 【摘 要】目的 对狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素进行分析探讨，为今后的防疫工作提供有价值的参考信息。方法 采取描述性流行病学方法对2007年-2015年间全部报告的54例狂犬病例展开流行病学、疫苗使用以及影响因素进行分析探讨。结果 本组病例中，男女各27例，患者职业多为农民和学生，主要伤害因素为犬伤，注射狂犬疫苗者5例，注射狂犬病免疫球蛋白者1例。对狂犬病疫苗注射产生影响的因素以侥幸心理为主，其次为家庭经济状况拮据等。结论 狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂的应用率相对较低，影响使用的主要因素为侥幸心理，家庭经济等因素，因此在今后，应注意加强狂犬病防治知识的宣传，提高犬伤暴露后的免疫率。 【关键词】狂犬病暴露；预防接种；疫苗；被动免疫；影响因素 狂犬病为狂犬病引起的自然疫源性或动物源性人畜共患疾病，流行性较广，死亡率高，对人们的身心健康和生命安全构成了严重的威胁。狂犬病预防控制的主要措施为狂犬病暴露后按照暴露分级接种疫苗、被动免疫制剂[1]。然而，近几年的调查显示[2]，狂犬病患者暴露后这一类生物制剂的使用率极低。本次研究中，出于对狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素进行分析探讨，为今后的防疫工作提供有价值的参考信息的目的，对54例狂犬病例展开流行病学、疫苗使用以及影响因素进行分析探讨，结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料均为2007年-2015年间全部报告的狂犬病例，共计选择54例作为研究对象。 1.2 方法 采取描述性流行病学方法对2007年-2015年间全部报告的54例狂犬病例展开流行病学、疫苗使用以及影响因素进行分析探讨。 2 结果 2.1 疫情特征 本组54例发病患者中，包括有男27例，女27例，男女比例为1：1。年龄最小2岁，最大80岁，其中职业为农民者35例（64.81%），学生者13例（24.07%），散居儿童6例（11.11%）。 54例患者中，犬伤所致者53例，占98.15%，1例为自养猫咬伤。 2.2 患者狂犬疫苗以及狂??病免疫球蛋白使用情况 注射狂犬疫苗者5例，使用率9.26%，注射狂犬病免疫球蛋白者1例，使用率1.85%。 2.3 未使用狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白的原因 对狂犬病疫苗注射产生影响的因素以侥幸心理为主，其次为家庭经济状况拮据等。详见表1。 3 讨论 曾有调查显示[3]，狂犬病的死亡率可达100%，属于一种急性传染病。在我国，近几年狂犬病的死亡率仅次于印度，位居全国第二位，为目前我国各类传染病报告死亡数的前三位。随着犬类、猫类的饲养量的不断增加，使得被犬、猫的伤害人数也在不断增加。在狂犬病暴露后，及时采取狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白的意义重大，为临床常用防治措施，并且这一措施的保护效果也比较理想[4]。然而，近几年的研究发现，狂犬病暴露后，狂犬疫苗接种率、狂犬病免疫球蛋白使用率均相对较低。造成狂犬疫苗接种率、狂犬病免疫球蛋白使用率低的原因主要是，患者存在侥幸心理[5]。 本次研究中，出于对狂犬病暴露后影响疫苗使用的因素进行分析探讨，为今后的防疫工作提供有价值的参考信息的目的，对54例狂犬病例展开流行病学、疫苗使用以及影响因素进行分析探讨，结果发现，本组病例中，男女各27例，患者职业多为农民和学生，主要伤害因素为犬伤，注射狂犬疫苗者5例，注射狂犬病免疫球蛋白者1例。对狂犬病疫苗注射产生影响的因素以侥幸心理为主，其次为家庭经济状况拮据等。这一结果与相关文献[6]报道结果相似，由此证实，狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂的应用率相对较低，影响使用的主要因素为侥幸心理，家庭经济等因素，因此在今后，应注意加强狂犬病防治知识的宣传，提高犬伤暴露后的免疫率。 通过本次研究我们体会到，狂犬病暴露后，没有及时应用狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白的主要影响因素为，存在较强的侥幸心理，认为过去在被犬咬伤后，没有注射疫苗都没有发病，现在不注射疫苗也是无关紧要。除此外，咬伤程度也会对注射生物试剂的心理产生一定程度的影响，调查发现，约有20%左右的狂犬病患者因其受伤部位在四肢，又加之伤口不是十分明显，出血量相对较少，自认为问题不大，没有及时去往医疗机构进行伤口处理，没有及时注射狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白而发病。除了侥幸心理外，家庭经济拮据也是影响免疫的一个重要因素。对于一个成年人而言，注射狂犬病疫苗、