狂犬病暴露状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 狂犬病暴露状况分析 俞 华 鲁 莎 武汉市汉南区疾病预防控制中心 摘 要：目的为及时了解并掌握我区狂犬病的暴露情况，更好地为制定相应的防治措施提供科学依据。方法将我区2010-2012 年狂犬病暴露状况运用描述流 行病学方法进行分析。结果各年狂犬病暴露例数均在1 千例左右徘徊，没有显著的变化趋势。犬、猫为狂犬病暴露的主要致伤动物；在武汉市汉南区这样的远城 区地方，家畜和野鼠的伤害也不能忽视；狂犬病暴露以夏季为主要暴露季节；分析中发现虽以成年人（19-59 周岁）为主，但学龄前儿童（0-6 周岁）和学生（7-18 周岁）的狂犬病暴露状况也很严峻；狂犬病暴露程度多为无出血性II 级暴露；以上下肢的肢体暴露为主要暴露部位。 关键词：人狂犬病；暴露；流行病学； 狂犬病是一种古老而又极其凶险、危害极大的人兽共患病［1］。 通常通过被受染的动物咬伤而感染，但也可能通过被受染的动物抓 伤、带病毒的分泌物污染空气，甚至通过角膜移植或偶然与蝙蝠接触 而感染［2］。而由于狂犬病可以引起人和多种动物中枢神经系统感 染，病死率几乎100%，为所以传染病中最高［3］。全球每年发生狂 犬病5 万多例，99%以上在发展中国家，中国狂犬病病例数居世界第 2 位。近年来，全国狂犬病疫情持续上升，防治形势十分严峻［4］。 为及时了解并掌握我区狂犬病的暴露情况，更好地为制定相应的防治 措施提供科学依据，现将我区2007-2009 年狂犬病暴露状况分析如 下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 狂犬病暴露状况资料来源于汉南区疾病预防控制中心门诊部 2010-2012 年按《湖北省狂犬病暴露登记表》的要求登记的资料。 1.2 方法 运用Excel 对数据进行统计，运用描述流行病学方法进行分析。 2 结果 2.1 暴___________露概况 2010-2012 年武汉市汉南区按卫生部《狂犬病暴露后处置规范》 的要求，进行狂犬病暴露后的分级并登记，累计登记各级狂犬病暴露 人数共3509 例。其中2010 年登记人数1067、2011 年登记人数1487、 2012 年登记人数955；上述三年登记人数无趋势性差异。 2.2 致狂犬病暴露的动物种类分析 在 3509 例暴露中以犬伤为主，为2667 例占总暴露数的76%；以 猫伤为次，为562 例占总暴露数的16%；鼠伤107 例占总暴露数的 3%；猪、马、牛、羊、兎等家畜至伤173 例占总暴露数的5%。 2.3 时间分布 狂犬病暴露一年四季均有发生，有明显的季节性高峰，从每年的 三月份开始暴露人数开始上升，7、8 月份达到高峰，9、10 月份暴露 人数开始逐渐减少。三年的6、7、8 三个月暴露的人数为1651 例， 占三年暴露总人数的47%。在每月的休息日或节假日中的暴露人数明 显高于其它时间。 2.4 人群分布 2010-2012 年登记的狂犬病暴露病例中，男性为1825 例，占暴 露总人数的52%，女性为1684 例，占暴露总人数的48%，男女性别 分布无差异。 将暴露人群经数据分析，成人组（19-59 周岁）为主要 暴露人群，计2316 例，占66%；学生组（7-18 周岁）其次，计632 例，占18%；学龄前儿童组（0-6 周岁）361 例，占10.3%；老龄组 （60 周岁以上）200 例，占5.7%。 2.5 暴露程度 按国家对狂犬病暴露后分级的要求，将狂犬病暴露程度分为I级、 II 级、III 级三个暴露等级。在全部的3509 例暴露中I 级为357 例， 占10.2%；II 级为2422 例，占69%；III 级为730 例，占20.8%。 2.6 暴露部位 按《湖北省狂犬病暴露登记表》的要求，将暴露部位分为头面部、 躯干、上肢、下肢、多部位等暴露情况分别登记。经数据分析，头面 部暴露计231 例，占总暴露例数6.6%；躯干暴露计279 例，占总暴 露例数7.9%；上肢暴露计1018 例，占总暴露例数29%；下肢暴露计 1861 例，占总暴___________露例数53%；多部位暴露计120 例，占总暴露例数 3.5%。 3 讨论 从我区三年狂犬病暴露登记情况分析，各年狂犬病暴露例数均在 1 千例左右徘徊，没有显著的变化趋势。