狂犬病疫苗全程接种依从性提高的护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 狂犬病疫苗全程接种依从性提高的护理措施 王敏 　　(武汉市东西湖疾控中心 430040) 　　【摘要】目的 探讨提高患者狂犬病疫苗全程接种依从性的护理措施；方法 对2013年7月至12月期间前来我院门诊注射室接受狂犬病疫苗全程接种的1568例患者提供系统的护理干预，随机分为观察组989例（全程护理干预）和对照组579例（常规护理），对比两组患者的接种依从性；结果 观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露患者的全程接种疫苗依从率分别为81.2％、91.5％、92.3％，明显高于对照组的全程接种疫苗依从率（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露患者分别为35.4％、74.1％、79.2％），两组相比差异具有显著性(Plt;0.05)；结论 对狂犬病疫苗全程接种患者实行整体护理干预，能够明显提高患者的接种依从性，值得临床上推广应用。 　　【关键词】狂犬病 疫苗接种 依从性 护理措施 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0332-02 　　狂犬病主要是由狂犬病病毒引起的一种致死率较高的病症，若不及时接受治疗，一旦发病将严重威胁到患者的生命健康。现阶段，狂犬病仍然位居我国传染病致死率的前三位，为了有效预防狂犬病，应鼓励患者及时就诊处理伤口，并按时进行全程狂犬病疫苗接种，尽可能的降低狂犬病的病发率[1]。现对2013年7月至12月期间前来我院门诊注射室接受狂犬病疫苗全程接种的患者提供系统护理的情况报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组资料共计1568例，均为2013年7月至12月期间前来我院门诊注射室接种狂犬病疫苗的患者。其中男性 805 例，女性 763例，年龄1～82岁，平均年龄（35.3plusmn;17.8）岁。患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ狂犬病暴露分别有7例、798例、763例，所有患者均无法确认狂犬病宿主动物的基本情况。随机分为观察组989例（全程护理干预）和对照组579例（常规护理），所有患者在狂犬病疫苗接种前均无其他临床症状，并且在性别、病情等方面差异均无显著性（Pgt;0.05）。 　　1.2 接种方法 　　要求患者及时到医疗机构就诊接受治疗。接种过程中主要采用人用狂犬病疫苗进行治疗，并严格按照狂犬病暴露后肌内接种伊森程序进行接种，注意应分别于暴露后第0天、第3天、第7天、第14天以及第 28天进行免疫注射。注意三岁以下幼儿在接种时应在大腿前外侧区行肌内注射，其他患者则可在上臂三角肌行肌内注射。 　　1.3 护理措施 　　1.3.1 完善狂犬病疫苗接种管理制度：一方面应建立狂犬病疫苗接种专项登记表，登记表的内容应包括患者的一般资料（如姓名、性别、年龄、联系电话等）、疫苗接种情况记录（如接种针次、接种日期、接种后出现的不良反应、患者心理状况等）。另一方面应设立接种三联单，主要内容应包括患者的一般资料、疫苗接种情况记录、诊疗医生姓名及医院咨询电话等，药房应同时发出三联单，并分别由药房、门诊注射室以及患者持有并保存。 　　1.3.2 签署知情同意书：每位患者在进行狂犬病疫苗接种之前都应详细阅读知情同意书，医护人员做简单宣教，无疑问后自愿签字。知情同意书能够让患者了解到更多关于狂犬病的知识，有效消除患者对接种时出现的不良反应症状产生的恐惧心理，可以进一步规范护理人员的言行，一旦出现法律纠纷，可以将其作为文字依据保护护患合法权利。与此同时还能够增强护理人员的工作责任心，确保护理工作的顺利开展。 　　1.3.3心理护理：针对病情较轻的患者，护理人员应对其接种行为予以肯定，并为患者介绍预防狂犬病的正确方法，让其了解到只要按照接种程序按时就诊病情就不会发作。在初次接种结束后，应告知患者需注意的事项，鼓励患者继续完成全程接种治疗。针对病情较重的患者，应及时准确的进行伤口的处理，局部注射抗狂犬病免疫球蛋白，然后进行狂犬病疫苗接种，疏导患者存在的恐惧紧张心理，帮助其建立战胜疾病的自信心。 　　1.4 依从性评判标准 　　依从：在指定疫苗接种日期前后一天内完成接种；不依从：在接种日期一天以后或自行停止接种。狂犬病疫苗全程接种依从率=依从例数/总例数times;100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为Plt;0.05。 　　2 结果 　　观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露患者的全程接种疫苗依从率分别为81.2％、91.5％、92.3％，明显高于对照组的全程接种疫苗依从率（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级狂犬病暴露患者分别为35.4％、74.1％、79.2％），两组相比差异具有显著性(Plt;0.05)。 　　3 讨论