环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果探析.docVIP

精品论文 参考文献 环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果探析 绥化市第一医院现代医疗中心 152000 摘要：目的 探究环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者的舒适度。方法 选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组45例。治疗组予以环乳晕微切口手术治疗，对照组予以传统开放式切除术。观察两组患者的手术时间、愈合时间、手术瘢痕、住院时间、舒适度评分以及主要影响舒适度的术后并发症如疼痛及水肿。结果 治疗组患者的手术时间[（61.45plusmn;32.28）min]、愈合时间[（9.53plusmn;3.16）d]、手术瘢痕[（2.0plusmn;0.7）cm]及住院时间[（11.29plusmn;4.58）d]均明显少于对照组[（85.16plusmn;31.74）min、（12.10plusmn;3.05）d、（3.6plusmn;1.1）cm、（14.35plusmn;5.16）d]，差异均有高度统计学意义（P lt; 0.01）；治疗组的术后疼痛8例、水肿3例，对照组疼痛21例、水肿10例，治疗组明显少于对照组，差异均有统计学意义（P lt; 0.05或P lt; 0.01）；治疗组患者的舒适度评分[（72.25plusmn;10.31）分]高于对照组[（58.84plusmn;12.28）分]，差异有高度统计学意义（P lt; 0.01）。结论 环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度明显优于传统开放式手术，建议临床进一步推广。 关键词：男性乳腺发育症；环乳晕微切口；开放式手术；恢复效果；舒适度 男性乳腺发育症（gynecomastia，GYN）是男性乳腺疾病中最常见的一种，该病又被称为男性乳房发育症或男性乳腺增生症，是指男性出现单侧或双侧可触摸到的乳腺组织，有时也伴有乳晕的增大和颜色加深，一部分患者伴有触痛或压痛，少数患者挤压乳腺后会出现白色分泌物[1-3]。王丽在男性乳房发育症的临床研究中有报道，男性乳腺发育症患者占青春期或成年男性的30%～40%，而国外的发病率占男性群体的32%～65%。邓萌在男性乳房发育症外科治疗进展中报道男性乳腺发育症在我国男性乳腺疾病中占60%～80%。从数据看，男性乳腺发育症在男性乳腺疾病中较为常见，且较为普遍，而该病可以发生在任何时期，这些病变尤其是外形上的改变对患者的心理和情绪造成了很大的困扰，苏立平等对60例男性乳腺增生患者进行了自我形象紊乱调查，结果53.33%的患者有自我形象紊乱发生；裴静等对52例行局部麻醉手术的男性乳房发育症患者术前焦虑抑郁情绪调查中发现，52例患者的焦虑和抑郁评分均高于国内常模；苏立平等在不同年龄段男性乳腺发育症患者心理调查问卷统计结果发现，青少年患者焦虑抑郁的症状尤为突出。目前，男性乳腺发育症可以通过药物加以控制和手术治疗，但由于该病的不可逆性，多数患者寻求手术彻底根治的愿望非常强烈。手术根除不但可以纠正基本本身导致的形体缺陷，还能够帮助患者恢复自信心，得到了较为满意的临床效果，手术切除成为治疗本病的重要手段。最初的开放式腺体切除术切口创伤大，术后不美观；环乳晕小切口术风险较开放式手术风向相当，但美容效果好，创面小且术后恢复也较快。对患者而言，两者在临床中的应用效果到底哪个更为优异，还需要具体的临床资料对比。为了探究一个更好的改善患者术后恢复效果及舒适度的手术方法，我院在不耽误患者病情并且患者知情同意的前提下进行了环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度的研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象，纳入标准：患者均经临床确诊为男性乳腺发育症，肥大的乳房Simon分类法均为ⅡA级（Ⅰ级，轻度乳腺组织增生，周围无多余皮肤组织；ⅡA级，中度乳腺组织增生，周围无多余皮肤组织；ⅡB级，中度乳腺组织增生伴周围少量皮肤；Ⅲ级，重度乳腺组织增生伴周围皮肤组织）。所有患者均为双侧乳腺发育，且患者均无乳腺肿瘤病史；患者一般状况良好，可以耐受一般手术；所有患者均知晓病情和治疗方案，并签署知情同意书。排除标准：患者一般状况差，无法耐受手术；患者近期内有胸部器官及皮肤的感染；患者有恶性肿瘤合并恶病质；患者意识不清或障碍，无法配合手术。参与本次研究的90例男性患者中，年龄22～37岁，平均（29.7plusmn;7.4）岁；平均男性乳腺发育症病程（1.9plusmn;1.2）年。随机分为治疗组和对照组，每组各45例。治疗组年龄22～35岁，平均（28.4plusmn;6.3）岁，平均病程（1.8plusmn;1.1）年；对照组年龄